0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возраст людей умерших от коронавируса в мире

Ученые впервые назвали, что влияет на летальный исход при коронавирусе

Вспышка китайского коронавируса COVID-2019 началась еще в декабре 2019 года и с тех пор охватила 114 стран, свидетельствует карта на сайте Всемирной организации здравоохранения.

Впервые за это время вышло исследование, которое проливает свет на ключевые факторы, способствующие летальному исходу от нового и малоизученного заболевания.

Что снижает шансы выжить?

Текст работы опубликован 9 марта 2020 года в научном журнале The Lancet. Китайские ученые проанализировали данные пациентов с коронавирусом, принятых в два госпиталя китайской провинции Ухань с 29 декабря (когда поступил первый пациент) по 31 января. В исследование включили 191 пациента (в возрасте от 18 до 87 лет), 137 из которых были выписаны, а 54 – ушли из жизни.

Ключевыми факторами, по которым можно определить плохой прогноз выживаемости, ученые назвали более старший возраст, признаки развития сепсиса и более высокий уровень D-димера в крови (биомаркера тромбообразования).

Все летальные исходы в исследованной когорте пациентов приходились на людей старше 63 лет. Среди невыживших 48% имели сопутствующие заболевания, из которых наиболее часто встречающиеся – гипертония (30%), диабет (19%) и коронарная сердечная недостаточность (8%).

Приводится статистика и по последствиям заболевания: отказ дыхательной системы (98% невыживших, 36% выживших), сепсис (100% невыживших, 42% выживших) и вторичные инфекции (50% невыживших, 1% выживших).

Исследователи признают, что пока результаты исследований ограничены. Прежде всего из-за маленького размера выборки, обусловленного слишком коротким периодом распространения COVID-2019.

Как протекает болезнь?

Описано и течение болезни. Выздоровление наступало в среднем за 22 дня (18-25 дней), летальный исход – за 18.5 (15-22 дня) от начала проявления симптомов заболевания. Выжившие в итоге пациенты были заразными от 8 до 37 дней, в то время как невыжившие сохраняли способность заразить окружающих до ухода из жизни.

В первый день проявления болезни температура поднимается выше 37.3. Кашель начинается с 1-го по 4-й день. Затем могут начаться трудности с дыханием (с 4-го по 10-й день), многим может потребоваться палата интенсивной терапии (ПИТ), начиная уже с 8-го дня, и начало терапии системными кортикостероидами и иммуноглобулином внутривенно, начиная в среднем с 10-го дня.

Тем, кто в итоге не выжил, начинали принудительную инвазивную вентиляцию легких с 15-го дня. Отказ внутренних органов с развитием вторичной инфекции случался к 17-му дню и приводил к последующему летальному исходу к 18,5 дню.

95% пациентов принимали антибиотики, 21% – препараты лопинавир/ритонавир (используемые при лечении ВИЧ).

Схожие наблюдения – в Италии

В Италии, где коронавирус разбушевался уже в феврале, картина по заболевшим в целом схожая. Большинство умерших – это люди старше 80 лет, рассказал каналу 4 News профессор Миланского университета Джакомо Грасселли, который координирует работу сети отделений интенсивной терапии в Ломбардии. Медианный возраст заразившихся составляет 65 лет, то есть половина старше, а другая – младше.

Таким образом, основные риски ложатся на людей более старшего возраста. Хотя есть в статистике и небольшие отклонения. Самому младшему из взрослых пациентов в Италии 20 лет. К тому же есть трое или четверо детей младенческого возраста, но заболевание протекает у них не так тяжело, как у людей старшего возраста.

Профессор Джакомо Грасселли. Кадр сюжета 4 News

Больше новостей о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе .

Средний возраст заболевших коронавирусом и умерших от него

Чтобы понять возраст заболевших коронавирусом COVID-2019 нужно обратиться к официальных данным ВОЗ. На данный момент есть лишь два надёжных источника, которые предоставили статистику возраста, пола и заболевания, в зависимости от смерти пациентов с короновирусом:

  1. Доклад ВОЗ WHO-China Joint Mission опубликованный 28 февраля 2020 года, который основан на 55924 лабораторно подтверждённых случаях заражения коронавирусной инфекцией. Данные в нём были собраны по состоянию на 11 февраля [документ].
  2. Документ китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (CCDC), опубликованный 17 февраля 2020 года. Он основан на 72314 подтверждённых, подозреваемых и бессимптомных случаях COVID-19 в Китае на 11 февраля. Документ был опубликован в Китайском журнале эпидемиологии [ссылка].

Возраст умирающих от коронавируса

Чтобы примерно показать возраст умирающих от коронавируса используем показатель летальности COVID-19:

Death Rate = (число смертей / количество заражений) = вероятность смерти при заражении вирусом (в процентах).

Эта вероятность изменяется в зависимости от возрастной группы. Показанные ниже проценты не должны быть около 100%, поскольку они НЕ представляют долю смертей от коронавируса по возрастным группам.

Показатель Death Rate показывает риск смерти в случае заражения COVID-19 для конкретной возрастной группы:

Как видите, среди детей младшего возраста смертность нулевая. У более старшего возраста наблюдается относительно немного случаев летального исхода заболевания.

Вероятность умереть вследствие заражения коронавирусом увеличивается с возрастом и достигает почти 15% у пожилых людей старше 80 лет.

Из таблицы видно, что средний возраст заболевших коронавирусом COVID-2019 составляет от 40 до 49 лет.

Смертность в зависимости от пола

Чтобы посчитать вероятность смерти от COVID-19 по полу человека используем коэффициент смертности:

Коэффициент смертности = (количество смертей / количество случаев) = вероятность смерти при заражении вирусом (%).

Эта вероятность отличается в зависимости от пола. При изучении этих цифр необходимо учитывать, что курение в Китае гораздо более распространено среди мужчин. Курение увеличивает риск респираторных осложнений и, соотвественно, умереть от коронавируса.

Старость vs. молодость. Для кого коронавирус представляет наибольшую опасность

Во всем мире COVID-19 заразилось уже больше 200 тысяч человек. Ученые рассказали, какие группы входят в повышенную зону риска. Спойлер: это не только пожилые люди

Во всем мире COVID-19 заразилось уже больше 200 тысяч человек. Ученые рассказали, какие группы входят в повышенную зону риска. Спойлер: это не только пожилые люди

С самого начала эпидемии коронавируса ее сопровождают самые разные, порой диковинные мифы и теории заговора. Одна из них, например, гласит, что вирус убивает преимущественно пожилых людей, и был создан для того, чтобы облегчить бремя пенсий для мировой экономики.

И статистика смертности от Covid-19 вроде бы подтверждает правоту если не всего мифа, то хотя бы его предпосылки. Коронавирус действительно более опасен для пожилых людей.

Однако, то же самое можно сказать о множестве других заболеваний. Они в большинстве своем более опасны для людей пожилого возраста, чей организм менее устойчив к инфекциям и теряет способности к регенерации.

Между тем, новости на эту тему бывают самые разные. В Италии от коронавируса полностью вылечили 79-летнего мужчину. А в Китае коронавирус удалось победить в организме 103-летней пациентки. В то же время в Украине от коронавируса умерла 33-летняя женщина.

Или у всего есть логическое объяснение?

Может быть, коронавирус « ориентируется» не только по возрасту? Какие еще факторы влияют на риск при заболевании?

НВ проанализировало новейшие исследования по этой теме и попробовало разобраться в том, какие именно факторы в первую очередь влияют на смертность при коронавирусе.

Мифы и теории заговора вокруг коронавируса

Вместе со стремительным распространением вируса активно появляется дезинформация и различные теории заговора.

Некоторые из них получают уже опровержение. Например, ученые опровергли теорию о том, что коронавирус был создан человеком. Исследователи двух американских университетов и Сиднейского университета в Австралии утверждают, что коронавирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, возник и развивался до своего нынешнего состояния сугубо эволюционным путем.

Теперь стали появляться теории о том, что коронавирусы в Китае и Европе — это два разных вида вирусов. Хотя, никаких доказательств этому нет. Масла в огонь подливает взаимное обвинение китайских и американских властей в том, кто же виноват в появлении коронавируса. Трамп в своих твитах постоянно называет коронавирус Китайским вирусом

В ответ на это заместитель главы информационного департамента МИД КНР Чжао Лицзянь у себя в Twitter написал, что, возможно, вирус в Китай привезли американские военные.

Перевод звучит, примерно, так: «Возможно, американские военные принесли эпидемию в Ухань. Америка должна быть прозрачной! Данные должны быть общедоступными! Соединенные Штаты должны [дать] нам объяснение!».

Однако, никаких официальных данных, пока что, нет касательно того, откуда берет свое происхождение коронавирус.

Мифы насчет COVID-19 появляются повсеместно. Это, в свою очередь, порождает еще большее заблуждение, среди населения и может спровоцировать дополнительную панику.

Еще одна статистика, которая долгое время оставалась неоспоримой — то, что люди старшего возраста являются самой уязвимой группой для нового вируса.

Однако, последние случаи показывают, что могут быть исключения из правил. Или же, что статистика не такая уж неоспоримая.

Исследования показывают, что средний возраст умерших составляет 79,4 года. Также, по данным медиков, 71,6% умерших — мужчины.

Последние данные из Италии, страны с одной из старейших групп населения в мире, показывают, что 105 пациентов пациентов, умерших от коронавируса, имели средний возраст 81 год. 13 марта врач отделения интенсивной терапии в Ломбардии — эпицентре вспышки болезни в Италии — сообщил, что было только две смерти людей в возрасте до 50 лет.

Так что, все-таки возраст — критический фактор риска?

На самом деле, не совсем.

Факторы риска при коронавирусе

Люди старшего возраста — не единственная категория, которая находится в зоне риска опасного заболевания. Опасности подвержены также люди, у которых уже есть определенные проблемы со здоровьем.

Например, по оценкам исследователей, 60% всех американцев имеют, по крайней мере, одно хроническое заболевание, а у 40% более одного. Болезни сердца, рак, диабет — все это может усугубить коронавирусную инфекцию и увеличить вероятность тяжелой болезни и смерти.

Исследование в Китае показало, что люди, инфицированные коронавирусом, у которых уже есть одно хроническое заболевание, имеют в 1,8 раз больше шанс тяжело перенести болезнь или умереть, вне зависимости от возраста.

Для тех же, у кого дополнительно два хронических заболевания, риск увеличивается в 2,6 раз.

Covid-19 является респираторным заболеванием. Поэтому, по словам Марка Липсича, эпидемиолога из Гарвардского университета, курильщики, у которых уже есть проблемы с легкими, также относятся к более уязвимой группе.

Главный врач американской ассоциации болезни легких, доктор Альберт Риццо настоятельно рекомендовал пациентам с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, например, проконсультироваться со своим врачом по телефону и дважды подумать перед тем, как куда-то выходить на улицу.

Коронавирус опасен также для всех, у кого есть сердечные заболевания. Болезнь увеличивает нагрузку на сердце. И даже, если вирусное заболевание удастся вылечить, это даст потом осложнение на сердце.

В зону риска входят также те, у кого есть аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, артрит и те, кто перенес трансплантацию органов

Химиотерапия и облучение — это два самых распространенных метода лечения рака. Пациенты с онкологическими заболеваниями, должны избегать контактов и, как можно дольше, оставаться в помещении. Так считает директор отдела реабилитации после рака в госпитале Mount Sinai Кардинал Смит.

Например, у 33-летней украинки, которая 17 марта умерла от коронавируса, была неврологическая патология — опухоль возле центрального ствола головного мозга.

Новые исследования в США также показывают, что, например, миллениалы не являются не уязвимой группой. Одна пятая всех госпитализированных в США — люди в возрасте от 20 до 44 лет. При этом, от 2% до 4% нуждались в лечении в отделении интенсивной терапии.

Хотя раньше считалось, что дети совсем не подвержены заболеванию от коронавируса, сейчас ученые из Китая сообщают о том, что Covid-19 может быть опасным и для детей. В новом исследовании рассматривалось 2143 случая заболевания среди детей. Результаты показывают, что более 90% были легкими или умеренными. Но 6% случаев заболевания протекало тяжело и были даже случаи критического состояния. Хотя смертей среди детей нет.

Стоит напомнить, что в Южной Корее вспышка коронавируса произошла, в первую очередь, среди молодых членов церкви.

Немного оптимизма людям старшего возраста вселяют случаи полного излечения среди пожилых людей в разных странах.

Например, в Италии полностью вылечился от коронавируса 79-летний мужчина. Его лечили экспериментальным препаратом remdesivir.

Также в Китае от коронавируса вылечилась самая старая пациентка. Чжан Гуанфэнь. Ей 103 года и недавно её выписали из больницы.

Сколько человек убьет коронавирус?

По сообщению The New York Times, в США эпидемиологи в Центрах по контролю и профилактике заболеваний недавно подготовили четыре сценария развития событий.

Их расчеты показали большой диапазон возможных смертельных исходов: от 200 000 до 1,7 миллиона американцев могут умереть ходе Covid-19, при условии минимальных усилий по его сдерживанию.

Марк Липсич, эпидемиолог из Гарвардской школы общественного здравоохранения, считает, что 20-процентная доля инфекции находится на нижнем уровне вероятности. Правительства Великобритании и Германии исходят из того, что вирус может заразить от 60 до 70% их населения.

Многие ученые и представители общественного здравоохранения, изучившие данные, говорят, что ожидают смертности от Covid-19 составит около 1% от населения в США.

Данные из Южной Кореи, где правительство предприняло широко распространенные меры скрининга и инфекционного контроля, показывают, что смертность приближается к 0,8%.

Директор Центра по контролю и профилактике заболеваний в администрации Обамы доктор Том Фриден опубликовал свои собственные оценки потенциального числа погибших. Верхняя часть его диапазона предполагает, что заразится не более половины населения США. Он оценивает уровень смертности в 1%, что приведет к смерти около 1,6 миллиона человек, хотя он отметил, что усилия общественного здравоохранения могут сократить это число.

Ожидается, что общее число погибших будет сосредоточено среди пожилых пациентов. Смертность от коронавируса при более мрачных сценариях может стать главной причиной смерти среди пожилых американцев. Но она также может входить в число основных причин смерти среди молодых людей. Если предположить, что от Covid-19 погибнет 480 000 человек, это может сделать коронавирус второй по распространенности причиной смерти среди американцев в возрасте 70 лет и пятой по распространенности причиной смерти среди американцев после 20 лет, если нынешние модели распространения инфекций и смертей сохранятся.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector