Симптомы коронавируса у детей 2020

Общество

Здоровье

Протекает скрыто: в чем опасность COVID-19 для детей

Скрытая угроза: какие симптомы указывают на коронавирус у детей

Хотя дети болеют коронавирусом намного реже взрослых, СМИ все чаще сообщают о летальных исходах среди несовершеннолетних. Главная опасность для детей — бессимптомное протекание болезни, из-за которого родители не обращаются за медицинской помощью вовремя. Тем временем ученые установили, что зачастую у несовершеннолетних COVID-19 вызывает не только симптомы ОРВИ, но и желудочно-кишечные расстройства.

Заболеваемость коронавирусом у детей в странах с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией составляет около 1%, сообщили в Центре по контролю и профилактике заболеваний КНР.

Несмотря на то что несовершеннолетние болеют COVID-19 реже взрослых, у детей до трех лет все чаще встречаются тяжелые формы протекания заболевания.

Так, в США 29 марта стало известно о первом случае смерти младенца от коронавируса. Позже в Китае также сообщили о гибели 10-месячного ребенка. В Европе же самой молодой жертвой инфекции стал 14-летний парень из Португалии, а во Франции 25 марта от COVID-19 скончалась 16-летняя девушка.

И хотя случаи летальных исходов среди несовершеннолетних единичны, главная опасность — бессимптомное протекание болезни, из-за которого родители не всегда способны вовремя понять, что ребенку требуется срочная медицинская помощь. Так, у 16-летней заболевшей из Франции из признаков коронавируса был только легкий кашель. Через неделю девушка скончалась.

В Медицинском университете Гуанчжоу под руководством Ситанга Гонга обработали сведения о 745 детях, которые близко контактировали с инфицированными коронавирусом в двухнедельный период до обращения к врачу. Выяснилось, что из всего числа несовершеннолетних заразились только 10. В исследовании сообщается, что возраст заболевших детей составлял от двух месяцев до 15 лет.

При этом большинство симптомов, типичных для острых респираторных заболеваний, у них так и не проявилось. У троих не было лихорадки, у пятерых — кашля. Насморк наблюдался только у двоих.

По данным другого китайского исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine, бессимптомная инфекция наблюдалась у 15,8 % детей из 171 зараженных. При этом больше всего среди инфицированных было детей 6-10 лет – 33,9 %, а меньше всего детей до года – 18,1 %.

Исследование показало, что у 41,6 % несовершеннолетних преобладали лишь общие респираторные симптомы с повышенной температурой тела не более 39°C, и только у 28,7 % наблюдалось нарушение дыхания.

Также китайским ученым удалось выяснить, что отличительными признаком, свойственным именно детям, является диарейный синдром.

Исследование, опубликованное в американском Pediatrics, показало, что у 94,2% из 2143 обследованных детей заболевание протекало бессимптомно или с легкой степенью тяжести.

«112 (5,2%) детских случаев были тяжелыми и 13 (0,6%) критическими. Тяжелые и критические формы чаще диагностировались у детей до 1 года», — говорится в работе.

В исследовании также подчеркивается, что в детской клинической картине часто отмечается рвота и диарея. «Кроме того, даже при отсутствии типичных жалоб и клинических проявлений у детей могут обнаруживаться изменения в легких, характерные для коронавирусной инфекции COVID-19», — отмечается в нем.

30 марта профессор-инфекционист Карина Батлер также сообщила изданию The Irish Time, что желудочно-кишечные расстройства являются важным неспецифическим признаком коронавируса у детей.

Она призвала родителей немедленно обращаться за медицинской помощью, если у детей наблюдается затрудненное дыхание, уменьшение физической активности или снижение употребления воды.

Врач-педиатр Евгений Комаровский на своей странице в соцсети Instagram также рассказал о симптомах, наиболее свойственных несовершеннолетним. Среди них, помимо обычных признаков ОРВИ, он тоже отметил диарею и частую рвоту.

При этом медик заявил, что смертность детей от коронавируса редка и практически все известные случаи детских летальных исходов все же были связаны не с самой инфекцией, а с другими тяжелыми патологиями.

Его слова подтвердил и доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова Мухаммад Сайфуллин. «К настоящему моменту наблюдения показывают, что среди несовершеннолетних умирают единицы, дети болеют легче и реже чем взрослые, но, по всей видимости, в их случаях сохраняется высокая заразность для окружающих. Поэтому ребенок — эффективный переносчик инфекции», — заявлял он изданию «Коммерсант».

Коронавирус у детей: риски заражения и первые признаки

Коронавирус продолжает с бешеной скоростью распространяться по планете. На данный момент число инфицированных перевалило за 300 тыс. Больные зафиксированы более чем в 180 странах по всему миру. В связи с ухудшающейся ситуацией и строгими карантинными мерами, у многих родителей резонно возникает беспокойство за своего ребёнка. Давайте выясним, может ли коронавирус проявиться у детей, каким образом и насколько это может быть серьёзно.

Содержание:

Болеют ли дети коронавирусом?

Да, однозначно дети могут заразиться коронавирусной инфекцией.

К примеру, в России о первом случае заражения ребёнка стало известно 11 марта. Однако оперативный штаб сообщает, что ребёнок был лишь носителем вируса – симптоматика у него отсутствовала.

Есть ли летальные случаи с детьми?

На данный момент официально известно лишь об одном летальном исходе заражения ребёнка коронавирусом – 14-летний подросток из Китая. Об этом сообщил представитель Всемирной организации здравоохранения 18 марта.

У нескольких детей зафиксировано течение болезни в тяжёлой форме (школьники старше 9 лет).

Получается, дети болеют реже взрослых?

Китайские ученые проанализировали более 70 тыс. случаев инфицирования COVID-19. На основе этих данных была составлена возрастная шкала: самый высокий процент смертности у людей старше 80 лет. У детей в возрасте 0-9 лет процент нулевой, 10-19 лет – 0,2%.

Случаев заражения среди детей действительно зафиксировано меньше. Связано это с тем, что большинство из них легко переносят болезнь: симптоматика напоминает ОРВИ или отсутствует совсем. Болезнь проходит сама по себе. Поскольку тесты в лёгких случаях не назначают, высока вероятность, что инфицированных детей в разы больше, чем фиксирует официальная статистика.

Среди зафиксированных случаев известно о двух эпизодах инфицирования новорождённых младенцев. В первом случае вирус передался от заражённой матери к ребёнку. Во втором – мать не была заражена на момент родов, однако имела контакты с инфицированными лицами. В результате, симптоматика проявилась и у ребёнка, и у матери.

По результатам исследования китайских медиков, наиболее подвержены риску заражения дети старше шести лет. Преимущественно мальчики.

Симптомы и первые признаки коронавируса у ребёнка

Инкубационный период коронавируса у детей не отличается от взрослых. В среднем болезнь даёт о себе знать на 3-14 день. Отмечается, что дети, переболевшие COVID-19, поправлялись на 11 день течения болезни.

В легкой форме инфекция похожа на обычную простуду: повышенная температура, вялость тела и усталость, кашель, головные боли, боли в суставах и горле.

Могут возникнуть трудности с дыханием. Это отличительный признак коронавируса от ОРВИ.

Самый большой повод для беспокойства, конечно же, диагноз «пневмания».

Итак, полный перечень возможных симптомов коронавируса у детей:

1. Насморк, заложенность носа.
2. Отит.
3. Жалобы на боль и першение в горле.
4. Ломота суставов, общая вялость.
5. Головная боль.
6. Затруднённое дыхание.
7. Кашель.
8. Повышенная температура (38 – 39 градусов).
9. Судороги (в редких случаях).

Малыши до 5 лет могут отреагировать на болезнь резким поднятием температуры тела, диареей и рвотой.

Если у вашего ребёнка появились подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к педиатру или вызовите врача на дом! Только специалисты могут назначить правильное лечение или направить на необходимое обследование. В том числе на сдачу теста на коронавирус.

Педиатры о «детском» коронавирусе

Доктор Евгений Комаровский. Фото: Телеканал «Інтер» – http://inter.ua/ru/faces/hosts. Источник: commons.wikimedia.org.

Популярный в России телеведущий и врач-педиатр Комаровский недавно опубликовал в социальных сетях памятку для родителей «Как распознать коронавирус у детей».

Знаменитый доктор подтвердил, что симптомы напоминают ОРВИ. Кроме того, признаками COVID-19 у ребёнка могут быть рвота и диарея, изменение ритма дыхания и частоты.

Что касается насморка и заложенности носа – здесь мнение медиков неоднозначно. Врач-педиатр Роман Шиян уверен, что эти симптомы могут быть признаками инфицирования китайским вирусом. А доктор Комаровский успокаивает, что боли в горле и сопли, если и могут быть признаками коронавируса, то только его легкой формы: «Сопли – достоверный признак того, что ничего страшного не произойдет».

Лечение коронавируса у детей

Лечение легкой формы коронавируса не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств врачи не назначают.

Как помочь инфицированному ребёнку:

1. Постельный режим, из дома выходить строго не рекомендуется.
2. Проветривайте квартиру и соблюдайте режим влажного прохладного воздуха.
3. Заставляйте ребёнка пить много воды, но не заставляйте его есть.
4. Нос промывайте солевым раствором и регулярно полощите горло.
5. При наличии температуры тела от 38,5 °С и выше воспользуйтесь жаропонижающими средствами (например, парацетомолом).
6. При наличии проблем с системой пищеварения назначаются энтеросорбенты.

Не занимайтесь самолечением или повторно обратитесь к специалистам при появлении опасных симптомов:

• одышка,
• затруднённое дыхание,
• сильный, мучительный сухой кашель.

Профилактические меры

Чтобы не допустить заражения ребёнка COVID-1, строго соблюдайте сами и научите ребёнка гигиеническим мерам профилактики:

• Чаще мойте руки (не менее 20 секунд). Используйте антибактериальные салфетки, антисептические гели для дезинфекции кожи и предметов вокруг (гаджеты, дверные ручки, поверхности).

• Следите, чтобы ребёнок не трогал руками лицо.
• Промывайте нос солевыми растворами, полощите горло.
• Пейте больше теплой воды.
• Поддерживайте в доме влажность воздуха в пределах 40-60%, проветривайте помещение.

В этот тревожный период лучше всего стараться находиться дома, избегать многолюдные места и ограничивать контакты (особенно с людьми пожилого возраста, так как дети могут быть переносчиками вируса).

Коронавирус у детей — особенности течения, симптомы и профилактика

Коронавирус у детей возникает гораздо реже, чем у взрослых. До последнего времени считалось, что инфекция обходит маленьких пациентов стороной. Однако новые данные показали, что это не так. Малыши и подростки также подвержены заболеванию, но переносят его легче.

По информации врачей, опасность коронавируса для детей зависит от возраста — чем младше ребенок, тем ниже его шансы заразиться и столкнуться с осложнениями. Все известные эпизоды инфицирования окончились благополучно, ни одного смертельного случая среди юных пациентов не зафиксировано.

Что такое коронавирус

Новый уханьский коронавирус-2020 относится к семейству Coronaviridae, которое вызывает респираторные симптомы различной тяжести. Свое название он получил из-за шиповидных отростков из S-белков, окружающих оболочку и напоминающих солнечную корону.

Назначение выступов связано с их способностью «обманывать» клетки организма, проникая в ядро под видом трансмембранных ферментов.

Отличительной чертой нового коронавируса, получившего официальное название COVID-19, является высокая контагиозность (заразность) и быстрое распространение в человеческой популяции. Начавшись в ноябре 2019 года в городе Ухань (Китай), сегодня вирус охватил весь мир — к марту 2020 года от инфекции пострадало уже более 145 тысяч человек.

Особенности коронавируса COVID-19 у детей

Насколько опасен новый коронавирус для ребенка? Судя по последним данным, инфекция у детей развивается в менее выраженной, иногда бессимптомной форме. Пока не зафиксировано ни одного случая поражения легких или бронхов. Поэтому специалисты считают, что COVID-19 минимально вредит здоровью маленьких пациентов.

По большей части коронавирус у детей протекает как легкая простуда, но в течение продолжительного периода сохраняется в биологических жидкостях и продуктах жизнедеятельности, делая ребенка вирусоносителем и распространителем заболевания (источник информации).

Сегодня трудно сказать, сколько детей болеет коронавирусной инфекций. Симптомы заражения настолько маловыраженные, что могут остаться незамеченными и миновать общую статистику.

Случай массового инфицирования выявлен только в Германии — сразу 4 ребенка заразились COVID-19 от воспитательницы в детском учреждении. Среди зафиксированных случаев есть два эпизода заболевания младенцев. Так, в Китае пневмония была обнаружена у новорожденного через 30 часов после появления на свет. Другой малыш дал положительный результат сразу.

Есть сведения о зараженных детях в Австралии, России, Нидерландах, странах Азии. Были изучены 10 случаев заболевания на материковом Китае.

Предполагается, что опасность коронавируса может быть выше для детей, имеющих факторы риска — дефицит массы тела, наличие иммунодефицитных состояний, онкологию, пороки сердца, патологии эндокринной системы.

Пути заражения и инкубационный период

Коронавирус среди детей распространяется, как и у взрослых, — воздушно-капельным, контактным и орально-фекальным путями. В силу раннего возраста последние два механизма передачи реализуются в среде маленьких пациентов наиболее часто.

Много вопросов у медиков вызывает присутствие возбудителя в мазке из прямой кишки еще долгое время того, как «носоглоточный» тест дал отрицательный результат. Такой факт проявления коронавирусной инфекции у детей говорит о пока неизученных свойствах COVID-19 и повышении вероятности заражения через немытые руки и туалеты.

Из-за ускоренного метаболизма и необремененного иммунитета инкубационный период коронавируса у детей может быть короче среднестатистического, который в среднем составляет 24 дня, максимум — 37 суток. Но это все предположения ученых, достоверных исследований на данную тему нет.

Что касается риска заражения, то исследования китайских специалистов показывают – он крайне мал (источник информации). Доля детей от рождения до 19 лет среди заразившихся коронавирусом составляет всего 2 %.

Симптомы коронавируса у детей

Как понять, что у ребенка коронавирус? Сделать это по внешним признакам невозможно. Ни один из симптомов, наблюдаемых у взрослых больных, не встречался в полной мере у детей. Помимо этого, на рентгеновских снимках легких незаметно признаков пневмонии — определяющей особенности COVID-19.

Температура при коронавирусе у детей поднимается несколько выше, чем обычно, но никогда не преодолевает отметку в 39° C.

Специалисты допускают, что китайская пневмония протекает по аналогии с ветряной оспой — в раннем возрасте она проходит как легкое недомогание, а для взрослых может стать крайне опасной.

До года

По свидетельству медиков, у большинства младенцев инфекция развивается бессимптомно. Велика вероятность, что новорожденного защищают полученные от матери антитела (IgG).

Признаки недомогания у годовалого ребенка с коронавирусом, если и появляются, то ограничиваются сухим кашлем, першением в горле и небольшим повышением температуры. Длятся они недолго — два–три дня, а затем самостоятельно проходят. Симптомов дыхательной недостаточности ни у кого из малышей зарегистрировано не было.

От года до 5 лет

У детей в этом возрасте коронавирус проявляется как легкое недомогание. Температура в известных случаях не превышала норму. Самым выразительным симптомом был насморк. У некоторых малышей пропадал аппетит — они могли в течение 2–3 суток отказываться от еды, что никак не влияло на самочувствие.

Среди первых признаков коронавируса у ребенка от 1 года до пяти лет можно отметить осиплость голоса, чихание, заложенность носа. Заболевание длится не больше недели и бесследно проходит.

От 5 до 12 лет

Данных об особенностях течения коронавируса COVID-19 у детей этого возраста недостаточно, поэтому судить о том, как начинается болезнь и с какими симптомами протекает, непросто. По аналогии можно предположить, что инфекция не доставляет малышу и родителям особых проблем.

Вероятно повышение температуры тела, кратковременная головная боль, сухой кашель, легкое недомогание.

Симптомы ни у кого из детей, переболевших коронавирусом-2020, не были специфическими и ни один из маленьких пациентов не нуждался в госпитализации и интенсивной терапии.

Старше 12 лет

У детей и подростков после 12 лет проявления инфекции оказались очень вариабельными. Часть из них переносила болезнь бессимптомно, у других недомогание развивалось как у взрослых пациентов. В последнем случае признаки коронавируса хаотично сменяли друг друга на протяжении недели, затем состояние пациентов улучшалось, и они шли на поправку. У некоторых подростков наблюдался конъюнктивит.

Симптомы коронавируса COVID-19 у детей легкие, иногда заболевание без малейших признаков недомогания. Но в «носоглоточных» мазках есть следы возбудителя.

К какому врачу обращаться с подозрением на коронавирус у ребенка

При первых признаках коронавирусной инфекции у детей необходимо вызвать на дом врача-педиатра. Незачем самим ходить в больницу и сеять панику. В случае повышения температуры лучше вызвать скорую помощь.

Подъехавший врач составит анамнез, убедится в достоверности симптомов и при необходимости вызовет специальную бригаду медиков или сам доставит пациента в стационар. Там сделают экспресс-тестирование, которое поможет определить коронавирус у ребенка и займет не больше 10 минут. Дальнейшие действия зависят от результатов анализа.

Как проводится диагностика

Распознать коронавирус у ребенка трудно. Если инфекция протекает в легкой форме, ее невозможно отличить от ОРВИ или гриппа. Поэтому для постановки точного диагноза нужны лабораторные тесты.

Ведущую роль в выявлении коронавирусной инфекции у детей играет метод ПЦР. Биологическим материалом для исследования является мазок из носовой полости и горла. Забор производится в две разных пробирки. Дополнительно юные пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.

При подозрении на пневмонию ребенку может быть назначено исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, пульсоксиметрия. Из инструментальных методов диагностики проводят рентгенографию грудной клетки, ЭКГ и КТ органов дыхания.

Если диагноз на коронавирус подтвердится, не нужно оставлять малыша дома даже при условии отсутствия клинической картины и предоставлении хорошего ухода. Такая изоляция может оказаться опасной для здоровья и жизни юного больного.

Лечение коронавируса у ребенка

Лечение нового коронавируса у детей только симптоматическое. Лекарств от этой инфекции, как и вакцины, нет. В стационаре ребенку назначают:

• препараты от насморка — Галазолин, Виброцил, Назол;
• противокашлевые и отхаркивающие лекарства — АЦЦ, Сальбутамол, Будесонид ингаляционно, Дексаметазон;
• средства для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен.

Противовирусные препараты для детей, используемые в лечении гриппа и ОРВИ, от коронавируса не эффективны. Не следует давать их малышам и для профилактики. Пользы они не принесут, а вот устойчивость к вирусам сформировать могут, что в будущем приведет ко многим проблем.

Прогноз

Как влияет уханьский коронавирус на детей? Все известные случаи заболевания протекали с неосложненной симптоматикой и закончились полным выздоровлением на 7–10 сутки. Ни у одного ребенка не обнаружены изменения в легочной ткани.

Медики надеются, что ситуация останется прежней, однако предупреждают — у детей с отягощенной наследственностью или тяжелыми сопутствующими заболеваниями возможны следующие осложнения:

• пневмония;
• отек легких;
• острая респираторная недостаточность;
• сердечная или почечная недостаточность;
• геморрагический синдром (повышенная кровоточивость).

В самом неблагоприятном случае вероятно развитие полиорганной недостаточности, но при наблюдаемой сегодня клинической картине такое маловероятно.

Профилактика коронавирусной инфекции у детей

Чтобы защитить и обезопасить ребенка от коронавируса, нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

• Чаще мыть руки с мылом под проточной водой. На прогулку брать с собой антисептические салфетки или гель, чтобы всегда поддерживать чистоту.
• Приучить малыша не касаться лица, глаз и носа руками.
• Обеспечить всех членов семьи одноразовыми полотенцами.
• Исключить контакт ребенка с людьми, у которых есть симптомы респираторного недомогания.
• Отказаться от посещения людных мест — магазинов, театров, поликлиник. Не следует присутствовать на детских праздниках и утренниках.

В профилактику коронавируса входит создание комфортных условий проживания детей — комнату необходимо чаще проветривать, делать влажную уборку, увлажнять воздух. Для прогулки малыша не следует кутать. Одеваться нужно по погоде и сезону.

Если есть возможность, лучше не отправлять ребенка в детский сад или школу — это поможет уберечь его от коронавируса и сохранит спокойствие в семье. Перед кормлением младенца взрослому необходимо тщательно вымыть руки и бутылочку, ополоснуть ее кипятком или простерилизовать.

Действие коронавируса на детей еще недостаточно изучено. Но первоначальные данные свидетельствуют, что COVID-2019 не представляет серьезной угрозы для пациентов от 0 до 18 лет. В то же время ребенок может быть вирусоносителем и заражать окружающих без видимых признаков недомогания.