0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему в италии столько жертв коронавируса

Коронавирус, почему в Италии гораздо больше случаев, чем в других европейских странах?

Италия (и Европа) еще далека от окончания действия чрезвычайной ситуации, но попробуем оглянуться назад, чтобы понять, как и когда все началось.

Вопрос, который сегодня задают многие: почему в Италии так много случаев инфицирования (более 90000), и почему ни одна другая страна ЕС не достигла даже 1/3 этих показателей? Давайте попробуем ответить на него с помощью трех экспертов.

Вступи в нашу группу на фейсбук, или подпишись на наш телеграм канал, чтобы быть в курсе последних событий в Италии.

Что же произошло в Италии?

Массимо Галли, профессор кафедры инфекционных заболеваний в Миланском университете и руководитель III-го отделения инфекционных заболеваний больницы Сакко: «На основании эпидемиологических данных можно сказать, что вирус начал циркулировать в Италии в конце января и широко распространился в так называемой «красной зоне». «Нулевой пациент», кем бы он ни был, не имел оснований полагать, что он инфицирован. Вирус извивался, пока все инфекции первой волны, обреченные на обострение, не попали в поле зрения Национальной службы здравоохранения. Утрируя, к сожалению, мы заметили пожар, когда пожар уже поразил большую часть первого этажа, и заметили его абсолютно случайным образом. Однако, винить медиков не стоит: такая ситуация могла возникнуть в любой другой стране. В течение недель, предшествовавших первой вспышке, в больницах «красной зоны» уже находились нескольких пациентов в тяжелых состояниях, которые были приписаны осложнениям сезонных заболеваний, но, вероятно, причиной была «Sars-Cov-2».

Паоло Бонанни, профессор гигиены во Флорентийском университете и член Итальянского общества гигиены, профилактической медицины и общественного здравоохранения: «В настоящее время мы не знаем, почему пик инфекции произошел в Италии, мы не смогли восстановить этапы появления инфекции, потому что в первые дни отслеживания случаев с респираторными симптомами не было зарегистрировано. Мы усиленно проверяли тех, кто приехал из Китая (как в случае первых двух пациентов, госпитализированных в римской Спалланцани) или имел контакты с китайцами. С середины января мы, однако, начали регистрировать в районе Лоди случаи осложненной пневмонии, вероятно, вызванной новым вирусом. Я не исключаю наличия одного или нескольких распространителей, которые могли заразить многих людей за короткое время».

Верхушка айсберга

Может ли большое количество инфекций в Италии быть также связано с тем, что здесь берется больше мазков и что сообщаются также данные о зараженных, но не госпитализированных людях?

Фабрицио Прельяско, вирусолог Миланского университета и директор Ортопедического института Галеацци: «С помощью метафоры мы могли бы сказать, что узнали о айсберге только тогда, когда уже появилась его вершина, что является первым серьезным случаем. Только тогда, в попытке отследить нулевого пациента и ограничить вспышку, были проведены многочисленные тесты. Именно тогда произошло выявление многочисленных случаев — в других странах таких детальных анализов просто не проводили. На самом деле, многие страны решили делать анализ только пациентам с симптомами, так как они более опасны с точки зрения передачи вируса другим. Кроме того, следует сказать, что эпидемия коронавируса совпала с эпидемией гриппа, которая характеризуется главным образом вирусами H1N1 и N3N2, которая также бывает с тяжелыми осложнениями. Я считаю, что даже в Китае изначально была проблема, связанная с этим аспектом: некоторые пациенты могли ошибочно считаться жертвами сезонных заболеваний, отсюда и промедления».

Почему в Италии такой высокий уровень смертности?

Даже у лучших ученых нет единого ответа на этот вопрос. Существует пять версий, но все они гипотетические и не могут полностью объяснить, почему Италии принадлежит печальный, болезненный и мрачный мировой рекорд смертности после заражения Covid 19: 10% от общего числа инфицированных в Италии умирает, в то время как в остальном мире этот показатель немного выше 4%.

Что не сработало в Италии? Наиболее правдоподобное объяснение, упомянутое Грациано Ондером в престижном международном журнале Jama, заключается в том, что случаи итальянских смертей завышены, по крайней мере, в двух аспектах. С одной стороны, исследователь из Высшего института здравоохранения отмечает, что методы расчетов, применяемые в Италии, отличаются от методов других стран мира: в число умерших от последствий вируса входят и люди, страдавшие многими другими серьезными заболеваниями, с другой — если бы в Италии делали больше тампонов, то, возможно, это болезненное число было бы намного ниже.

Действительно ли Италия опоздала с карантином?

В своем исследовании Ондер восстанавливает историю распространения вируса в Италии, он вспоминает, что вирус, вероятно, «ходил» по Италии с января, и никто этого не заметил. Затем он упоминает возможные объяснения итальянского первенства: 23% населения Италии старше 65 лету. Среди пациентов в возрасте 60 — 69 лет, как в Италии, так и в Китае, в одинаковые периоды развития эпидемии была одинаковая смертность — 3,5%. Что остается необъяснимым, так это уровень смертности, который растет в Италии с 70 лет по сравнению с Китаем: 13% против 8% с 70 до 80 лет, 20% против 14% с 80 лет. Пожилые китайцы лучше реагировали на лечение, были ли они здоровее итальянцев? Вопрос остается открытым.

Читать еще:  Прогноз коронавируса для россии на лето 2020

Отличается ли итальянский метод расчета от других стран?

Вторая гипотеза — это метод расчета, который регистрирует смертность от вируса даже у пожилых людей с одним, двумя или тремя имеющимися серьезными заболеваниями. Поскольку международный протокол так и не был определен, метод, вероятно, привел к переоценке смертности от Covid-19. Кроме того, только с середины марта Министерство здравоохранения решило проводить тестирование только для людей с симптомами. В этом случае вполне понятно поведение кривой заражений и смертности: если вы сделаете меньше тестов, знаменатель снизится, и уровень смертности сразу же возрастет. С 3,1% 24 февраля он вырос до 7,2% 17 марта, до 10% 27 марта.

Есть ли риск ухудшения ситуации в Европе?

Паоло Бонанни: «На данный момент мы находимся в самом разгаре эпидемии, другие страны, вероятно, придут к этому позже. В любом случае, все они получают выгоду от мер по сдерживанию, которые мы ввели: если меры эффективны, они также могут принять их раньше, чем было сделано в Италии. Мы во всех отношениях сегодня своего рода лаборатория для других наций».

Чего ждать итальянцам?

Массимо Галли: «Если мы не будем очень хорошо соблюдать правила предосторожности, мы заплатим очень высокую цену. Пришло время быть осторожными и дисциплинированными, избегая мятежного поведения и индивидуальных решений, которые могут подвергнуть вас серьезным рискам, только так эпидемию можно ограничить, сдержать и побороть».

Коронавирус: почему именно в Италии так много жертв?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Самый тяжелый удар эпидемии коронавируса приняла на себя Италия, где от SARS-CoV-2 погибли уже по меньшей мере 7500 человек — в два с лишним раза больше, чем во всем Китае.

    При этом официальная статистика учитывает только подтвержденные случаи коронавирусной инфекции. Реальное число погибших может быть больше в несколько раз.

    Почему именно там эпидемия развивалась столь стремительно и с такими трагическими последствиями?

    «На каждого погибшего от Covid-19 приходится еще три человека, скончавшихся от пневмонии у себя дома безо всяких тестов», — заявил Джорджо Гори, мэр города Бергамо в Ломбардии.

    К четвергу в этой провинции было подтверждено уже более 32 тысяч инфицированных. В понедельник там было зафиксировано почти 2000 новых случаев заражения и более 400 смертей.

    С тех пор темпы роста «официальной» эпидемии немного пошли на спад. Однако, по словам пресс-секретаря итальянской Федерации врачей общей практики Паолы Педрини, в реальности дела обстоят значительно хуже.

    «Значительная часть инфицированных не отражается в статистике подтвержденных случаев, поскольку им просто не проводят тест [на Covid-19]. Если в первые недели мы оценивали число реальных случаев заражения примерно в пять раз выше официальной статистики, то сейчас оно вне всяких сомнений в 10 раз выше», — заявила она.

    Учитывая, что в общей сложности в Италии диагноз Covid-19 был подтвержден почти у 75 тысяч пациентов, реальное число инфицированных в стране, если расчеты Педрини верны, опережает даже общемировой показатель и, возможно, приближается к одному миллиону.

    Почему именно там эпидемия развивается столь стремительно? Точного ответа на этот вопрос пока нет — но есть несколько версий, которые совсем не исключают, а скорее дополняют друг друга.

    Скрытая эпидемия: вирус инкогнито

    Первый диагноз Covid-19 в Италии был поставлен 20 февраля в городе Кодоньо в Ломбардии. На тот момент по всему миру официально насчитывалось около 70 тысяч больных коронавирусом, более 90% из них — на территории материкового Китая.

    Всего месяц спустя число подтвержденных случаев Covid-19 в Италии взлетело почти до 50 тысяч, более 4000 пациентов погибли.

    Объяснение столь резкого скачка предложила 20 марта команда итальянских ученых. Проведенное ими ретроспективное исследование показало, что к моменту постановки первого диагноза SARS-CoV-2 давно хозяйничал в большинстве городов Ломбардии «инкогнито» — то есть недиагностированным. И каждый его носитель заражал по меньшей мере еще трех здоровых людей.

    Средний возраст обследованных пациентов — 69 лет, хотя среди них есть и месячный младенец, и 101-летняя женщина. Госпитализация потребовалась почти половине больных, из которых каждого пятого позже перевели в реанимацию.

    Авторы опубликованной работы не указывают, когда именно началась вспышка нового заболевания, ограничившись расплывчатой формулировкой «гораздо раньше 20 февраля».

    Профессор биологии Энрико Буччи из Университета Филадельфии предлагает значительно более точную хронологию. По его словам, SARS-CoV-2 завезли в Италию не позднее середины декабря.

    Свои аргументы Буччи изложил уже через неделю после постановки первого диагноза в научном блоге.

    В частности, профессор обращал внимание на то, что в последнюю неделю декабря в больнице города Пьяченца, всего в нескольких километрах от Кодоньо, одновременно проходили лечение более 40 пациентов с воспалением легких — и уже тогда об этом с удивлением писала местная пресса.

    К концу февраля у вылеченных от пневмонии пациентов обнаружили антитела к новому коронавирусу, что лишь подтвердило подозрения Буччи: эти люди перенесли Covid-19 еще до того, как ВОЗ дал новому вирусу название.

    Читать еще:  Коронавирус на камчатке сегодня

    К моменту, когда итальянская эпидемия грянула как гром среди ясного неба официально, на самом деле она уже разрасталась незамеченной на протяжении более чем двух месяцев.

    Грипп с косой

    Когда именно коронавирус пробрался в Италию, доподлинно неизвестно. Генетический анализ показывает, что прилетел он все-таки из Китая.

    Нельзя исключать, что в другие страны вирус впервые проник примерно тогда же — в начале или середине декабря. Однако именно в Италии зерно инфекции упало на особо плодородную почву.

    В последние годы смертность от обычного сезонного гриппа в Италии, особенно среди пожилого населения (65+), примерно вдвое превышает среднеевропейские показатели.

    В ноябре прошлого года команда итальянских врачей подсчитала, что с 2013 по 2017 год эпидемии гриппа в стране унесли почти 70 тысяч жизней «сверх нормы».

    Зимой 2016-2017 гг. уровень смертности от гриппа в Италии превысил 40 случаев на 100 тысяч населения. Для сравнения: средняя смертность от рака груди или простаты в мире — около 10 на 100 тысяч человек; у малярии этот показатель составляет 20; у туберкулеза — 25; у ВИЧ/СПИД — 44.

    Этому есть несколько возможных объяснений.

    Во-первых, средний возраст населения.

    «Повышенный показатель смертности нельзя назвать абсолютно неожиданным, учитывая число проживающих в Италии очень пожилых и слабых здоровьем пациентов», — пишут исследователи.

    Если средний возраст итальянских пациентов, у которых подтвержден коронавирус, составляет 63 года, то в Германии — 45 лет.

    Вторая возможная причина — повышенное употребление в Италии антибиотиков. Эти препараты не действуют на вирусы, но способствуют появлению резистентных инфекций, которые могут сильно осложнить состояние тяжелобольных.

    По статистике, итальянцы в среднем пьют в полтора раза больше антибиотиков, чем остальные жители Евросоюза. Итальянские фермеры, выращивающие животных, опять же используют для их лечения вдвое больше антибиотиков, чем в среднем в ЕС.

    Неудивительно, что и резистентные инфекции в итальянских больницах встречаются в два с лишним раза чаще.

    В общем, как было сказано выше, зерно коронавируса упало в Италии на сильно подготовленную почву.

    А широкому распространению эпидемии, по мнению многих экспертов, сильно поспособствовал футбольный матч, прошедший 19 февраля в Милане. На игру из Бергамо приехало почти 50 тысяч человек — большинство из них общественным транспортом.

    Первый итальянский пациент с коронавирусом, Алзано Ломбардо, был диагностирован на следующий день.

    Страшные уроки коронавируса: почему Италия пострадала больше всех

    Страны достигают разных результатов в борьбе с пандемией

    18.03.2020 в 15:21, просмотров: 142529

    Подводить итоги глобальной пандемии коронавируса еще рано — она продолжается и расширяется. Но промежуточный «разбор полета» провести уже можно. Этим сейчас занимаются специалисты-эпидемиологи в разных странах, но и нам с вами полезно быть в курсе дела.

    На момент написания этой статьи в мире более 167 000 человек были инфицированы коронавирусом, а количество смертей в результате этой болезни перевалило за 6600. В разных странах принимаются неодинаковые меры борьбы с распространением коронавируса, но все эти меры идут в направлении ужесточения, и ситуация все больше напоминает футурологический фильм ужасов.

    В минувшее воскресенье власти Италии сообщили о рекордном количестве заболевших и умерших за один день — 3590 инфицированных и 398 смертей. По данным Euronews, в Италии 28 000 заболевших коронавирусом, а число умерших превысило 2150. Смертность — 7,7%. (В среднем в мире — 3,4%.)

    Для страны с населением в 60 млн человек это чудовищные показатели. Они появились вопреки быстрым и решительным мерам, принятым властями: вся страна на замке, но заболеваемость и смертность от коронавируса все равно очень высоки. Почему? Потому, пишет The New York Times, что население Италии — самое старое в Европе: 23% жителей Апеннинского полуострова — люди старше 65 лет, а средний возраст итальянцев составляет 47,3 года (для сравнения: в США — 38,3 года, в России — 40 лет). Многие из жертв коронавируса в Италии — люди старше 80 лет: это самая уязвимая для инфекции группа населения.

    Однако есть основания думать, что не все так просто. Германия — страна с населением более 83 млн человек — не намного отстает от Италии по среднему возрасту своих жителей. Но при этом количество инфицированных в ФРГ, по данным Euronews, составляло на минувший вторник 7636, а умерло от коронавируса всего 20 человек (0,26%). Картина, как мы видим, кардинально другая, чем в Италии. Наверное, медицинская сфера в Германии работает лучше, чем в Италии. По крайней мере не слышно, чтобы в ФРГ были случаи отказа госпитализировать пожилых людей, а в Италии, говорят, сейчас это случается часто.

    Но статистика заболеваемости и смертности зависит прежде всего от выявления заразившихся — тестирования, которое в Италии налажено плохо. Как пишет американская газета New York Post, когда в Италии расширится тестирование на коронавирус, процент смертности резко упадет (количество умерших останется тем же, а число инфицированных значительно вырастет).

    Для сравнения: в Южной Корее смертность от коронавируса — 0,7%. Корейцы наладили великолепную систему тестирования: 96 лабораторий ежедневно тестируют 20 000 человек! Снимаем шляпу.

    Кстати, проблема тестирования — это и российская проблема. Некоторые специалисты сомневаются в реальности обнародованной властями цифры — 114 инфицированных в РФ (18 марта добавилось еще 33 человека). Как сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова, скоро даже здоровые россияне, не контактировавшие с больными коронавирусом, смогут провериться на наличие у себя этого вируса. Уже подготовлено постановление о поставке тест-систем во все регионы РФ, готовые принять эти тесты для работы «в лабораториях третьей и четвертой групп патогенности», передает Интерфакс. Но от подготовки постановления до реального охвата широких масс населения — дистанция очень большая.

    Читать еще:  Коронавирус в москве 2

    Наряду с тестированием высокую эффективность в борьбе с коронавирусом показал карантин. Китай, который вначале был эпицентром глобальной пандемии, уступил эту сомнительную «пальму первенства» Европе. Произошло это главным образом благодаря драконовским мерам, направленным на изоляцию очагов заболевания и заболевших индивидуумов. Если на пике китайской эпидемии каждый день в КНР заболевали коронавирусом тысячи людей, то сейчас это уже не тысячи, а десятки. Когда вспышка свирепствовала максимально, то мест в больницах не хватало, и китайцам пришлось соорудить 14 временных госпиталей. Из них на данный момент 11 ликвидировано за ненадобностью. По данным Университета Johns Hopkins, из 81 000 инфицированных китайцев почти 70 000 выздоровели. Для этого на пике эпидемии пришлось ограничить свободу передвижения 700 млн человек, отмечает The New York Times.

    Еще один урок, который преподал коронавирус: борьба с ним успешна там, где власти говорят населению правду. В США дело обстоит совсем иначе: там во главе государства стоит некомпетентный нарцисс с диктаторскими наклонностями, который не доверяет любым специалистам — дипломатам, разведчикам, климатологам, эпидемиологам и т.д. Этот человек, Дональд Трамп, в 2018 году ликвидировал подразделение Совета национальной безопасности, которое занималось эпидемиями и пандемиями. Но при этом всю вину за провал с коронавирусом он пытается свалить на предыдущую администрацию Обамы.

    Как сообщает CNN, в минувшее воскресенье Трамп заявил, что его правительство якобы «великолепно контролирует» ситуацию с коронавирусом. Эксперты говорят, что до какого-либо контроля над вирусом еще очень далеко. Директор Института аллергических и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи заявил, что «худшее для нас еще впереди. Мы переживаем сейчас очень, очень критический момент».

    По данным интернет-ресурса www.worldometers.info, в США заразились коронавирусом более 6200 человек и более 100 умерли от этой болезни. Цифры день ото дня растут, и конца и края не видно. Администрация Трампа с опозданием разрешила всем лабораториям тестировать население на коронавирус, но пока до нужных масштабов тестирования еще очень далеко. Идет ускоренная работа над созданием вакцины, только что ее привили первому добровольцу. Но раньше чем через год в широкой медицинской практике вакцина не появится, пишет The Los Angeles Times.

    Что впереди? Пока, видимо, ничего хорошего. И лучше это признать и к этому подготовиться, чем прятать голову в песок и произносить заклинания а-ля Трамп насчет того, что «у нас всё под контролем». Главный инфекционист Америки Энтони Фаучи призывает соотечественников быть готовыми к долгому периоду кризиса.

    Сколько продлится жуткая ситуация с закрытыми границами и отменой всего, что только можно отменить? Трамп заявил, что вспышка опасной инфекции может продлиться до июля-августа и что она может привести к экономическому кризису. Федеральный резерв (центробанк) США объявил об экстренных стимуляционных мерах — понижении учетной ставки до нулевого уровня, скупке казначейских и ипотечных обязательств на сумму $500 млрд или более, удешевлении краткосрочных займов, которые коммерческие банки могут получить у Федрезерва, и сотрудничестве с другими ведущими центробанками (Банк Японии, ЕЦБ, Банк Англии и Национальный банк Швейцарии) в обеспечении доступности доллара США для иностранных покупателей. Но все эти меры не впечатлили инвесторов: в понедельник Нью-Йоркская биржа рухнула, индекс Доу-Джонса упал на рекордные 3000 пунктов.

    Правда, на следующий день администрация Трампа объявила о своем пакете мер с целью спасения экономики и помощи населению. Его объем — до триллиона долларов. Это придало оптимизма фондовому рынку: Доу-Джонс отыграл более 1000 пунктов.

    Но рецессии уже не избежать. Инвестиционный банк Goldman Sachs прогнозирует, что во II квартале американский ВВП сократится на 5%. «Если 10 дней назад были законные сомнения насчет того, входит ли глобальная экономика в рецессию, то сейчас сомнений в этом нет», — сказал в интервью CNN Дэвид Уилкокс, ранее возглавлявший отдел исследований и статистики Федерального резерва США.

    Трамповские предсказания насчет июля-августа нереальны, считают специалисты. В распоряжении английской газеты The Guardian оказался закрытый документ Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). В этом меморандуме для руководящего состава NHS говорится, что эпидемия коронавируса продлится еще год и приведет, по расчетам, к госпитализации 7,9 млн британцев. Инфицированы коронавирусом будут 80% жителей Соединенного Королевства.

    Еще более пессимистично оценивает ситуацию германский Институт Роберта Коха: пандемия, считают его эксперты, продлится до двух лет. Подобные предсказания «глубоко огорчают и тревожат людей», — говорит Пол Хантер, профессор медицины Университета Восточной Англии. Хантер предвидит, что пандемия пойдет на убыль где-то в конце июня, но вернется в ноябре и продлится до следующей весны — это примерно та же модель, которая наблюдается у сезонного гриппа. Постепенно будет вырабатываться иммунитет, и инфекция будет «уходить за кулисы».

    Итак: реализм, честность, оперативность, компетентность, решительность — вот те факторы, без которых трудно побороть коронавирус. Пожелаем этих качеств власть имущим.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector