Министерство здравоохранения коронавирус приказ

Что изменится в поликлиниках в связи с угрозой коронавируса. Опубликован новый приказ Минздрава

Министерство здравоохранения опубликовало новый приказ от 16 марта «О мерах по организации оказания медицинской помощи пациентам с признаками респираторной инфекции и принятию дополнительных противоэпидемических мер в организациях здравоохранения». Что предусматривает документ, узнала Intex-press.

Взрослое инфекционное отделение Барановичской городской больницы. Фото: Андрей БОЛКО

Изменится работа поликлиник

Согласно новому документу медикам предлагают ограничить (исходя из возможностей поликлиник) плановые мероприятия по диспансеризации, проведение скрининговых мероприятий, в том числе маммографию, флюорографию и иные диагностические исследования, ограничить оказание реабилитационной помощи, выполнение физиотерапевтических процедур, оказание плановой стоматологической помощи, направление на медико-социальную экспертизу пациентов старше трудоспособного возраста.

Кроме того, отделения дневного пребывания рекомендовано перепрофилировать в инфекционные отделения или кабинеты для приема пациентов с повышенной температурой и признаками респираторных заболеваний.

Врачей-специалистов (неврологов, реабилитологов, физиотерапевтов, кардиологов, ревматологов, гастроэнтерологов) предлагают задействовать для оказания помощи на приеме пациентов с повышенной температурой, признаками респираторных заболеваний.

«Выдачу выписок из меддокументов по запросам пациентов и других организаций здравоохранения нужно организовать в электронном формате», – говорится в документе. – «Рецепты пациентам с хроническими заболеваниями должны быть доставлены по месту пребывания или проживания, а также должны быть предусмотрены дополнительные расходы на визиты к пациентам на дому».

Где будут лечить пациентов с коронавирусной инфекцией

Пациентов из Брестской области, согласно приказу, будут лечить в трех стационарах областных стационарах.

Пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией и контакты 1 уровня будут проходить лечение и наблюдаться в Брестской областной клинической больнице, для этого в инфекционном отделении медучреждения предусмотрено 120 коек, 6 из них – в отделении анестезиологии и реанимации.

Контактам 2-го уровня помощь будут оказывать на базе Брестского областного кожно-венерологического диспансера (160 коек).

Министерство здравоохранения коронавирус приказ

Приказ Минздрава: где будут лечить пациентов с коронавирусом и что изменится в поликлиниках и для врачей

Минздрав опубликовал приказ от 16 марта 2020 года № 296 «О мерах по организации оказания медицинской помощи пациентам с признаками респираторной инфекции и принятию дополнительных противоэпидемических мер в организациях здравоохранения». Как указано в документе, приказ создан, чтобы своевременно оказывать специализированную медпомощь пациентам с COVID-19 и тем, кто с ними контактировал, а также для противоэпидемических мер в организациях здравоохранения. Что предполагает документ?

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

В каких больницах будут помогать тем, у кого коронавирус?

В документе указаны больницы, где будут помогать пациентам с COVID-19 и тем, кто с ними контактировал — контактам 1-го и 2-го уровней. При этом есть пометка, что коечный фонд других организаций здравоохранения в стране также может перепрофилироваться в зависимости от эпидситуации. Например, уже известно, что в 6-й больнице Минска временно не будут оказывать помощь пациентам с травмами. Медики будут им помогать в РНПЦ травматологии и ортопедии, городской клинической больнице скорой медицинской помощи. Круглосуточно будут работать травмпункты в городской поликлинике № 19 и центральной районной поликлинике № 2. Консультативный кабинет Минского городского клинического центра травматологии и ортопедии будет работать на базе 14-й центральной районной поликлиники.

Документ предполагает, что в организациях здравоохранения, где помогают пациентам с коронавирусом и контактам 1-го уровня, в случае необходимости можно создать дополнительные посты вневедомственной охраны. Это может понадобиться для обеспечения лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режима.

Минск

• пациентам с коронавирусом будут помогать в городской инфекционной клинической больнице (210 коек, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации), 6-й городской клинической больнице (терапевтический и травматологический корпуса на 600 коек, в том числе 46 коек отделения анестезиологии и реанимации), 4-й городской клинической больнице (терапевтический корпус на 300 коек, в том числе 19 коек отделения анестезиологии и реанимации), городском клиническом онкологическом диспансере (радиологический корпус на 120 коек, в том числе 12 коек отделения анестезиологии и реанимации).
• контактам 1-го уровня будут помогать в Республиканском клиническом госпитале ИВОВ (196 коек в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации)
• контактам 2-го уровня будут помогать в городском клиническом кожно-венерологическом диспансере на 290 коек, спортивно-оздоровительном комплексе «Бригантина» на 250 мест

Брестская область

• пациентам с коронавирусом будут помогать в Брестской областной клинической больнице (здесь в том числе в инфекционном отделении 120 коек, из них 6 коек отделения анестезиологии и реанимации).
• контактам 1-го уровня будут помогать в Брестской областной клинической больнице (здесь в том числе в инфекционном отделении 120 коек, из них 6 коек отделения анестезиологии и реанимации).
• контактам 2-го уровня будут помогать в Брестском областном кожно-венерологическом диспансере (160 коек).

Витебская область

• пациентам с коронавирусом будут помогать в Витебской областной клинической инфекционной больнице (156 коек, из них 6 коек отделения анестезиологии и реанимации), Оршанской городской центральной поликлинике (инфекционное отделение, 24 бокса в Барани).
• контактам 1-го уровня будут помогать в Витебском областном диагностическом клиническом центре, отделении реабилитации «Крупенино» на 150 коек, Оршанской городской центральной поликлинике (терапевтическое отделение, 180 коек, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации в Барани).
• контактам 2-го уровня будут помогать в детском оздоровительном лагере «Радуга» на 150 мест, Витебском областном кардиологическом клиническом центре «Железняки» на 150 коек, Оршанской городской центральной поликлинике (отделение реабилитации на 200 коек в Барани).

Гомельская область

• пациентам с коронавирусом будут помогать в Гомельской областной инфекционной больнице (226 коек, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации).
• контактам 1-го уровня будут помогать в Гомельской областной инфекционной больнице (226 коек), Гомельской городской клинической больнице № 1 (385 коек, в том числе 12 коек отделения анестезиологии и реанимации).
• контактам 2-го уровня будут помогать в детском оздоровительном лагере «Ченковский бор» (125 мест).

Гродненская область

• пациентам с коронавирусом будут помогать в Гродненской областной клинической инфекционной больнице (134 койки, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации).
• контактам 1-го уровня будут помогать в Гродненской областной клинической инфекционной больнице (134 койки).
• контактам 2-го уровня будут помогать в Гродненском областном кожно-венерологическом диспансере (80 коек).

Минская область

• пациентам с коронавирусом будут помогать в городской клинической инфекционной больнице в Минске (210 коек, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации).
• контактам 1-го уровня будут помогать в Республиканском клиническом госпитале ИВОВ (196 коек, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации), Борисовская городская больница № 2 (200 коек, в том числе 4 койки отделения анестезиологии и реанимации).
• контактам 2-го уровня будут помогать в оздоровительном комплексе, филиале Борисовского физкультурно-оздоровительного центра «Белино» на 120 мест, спортивно-оздоровительном комплексе «Бригантина» на 250 мест.

Могилевская область

• пациентам с коронавирусом будут помогать в Могилевской инфекционной больнице (134 койки, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации), Бобруйской центральной больнице (инфекционное отделение на 120 коек, в том числе 4 койки реанимации).
• контактам 1-го уровня будут помогать в Могилевской инфекционной больнице (134 койки, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации), Бобруйской центральной больнице (инфекционное отделение на 120 коек, в том числе 4 койки реанимации).
• контактам 2-го уровня будут помогать в Могилевском областном кожно-венерологическом диспансере на 150 коек.

За работу в этот период у медиков будут доплаты

Медикам, которые оказывают помощь пациентам с COVID-19 и контактам 1-го уровня, приказом предполагается прибавка к зарплате. В том числе дополнительно устанавливаются надбавки за высокие достижения в труде в зависимости от суммы оклада, надбавки за стаж работы в бюджетных организациях, за применение или участие в применении новых, сложных и уникальных методов оказания медпомощи, за специфику работы в сфере здравоохранения, за особенности профессиональной деятельности, за особый характер труда.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Комбинату «Витамин», который организует питание в больницах, поручено обеспечить питанием медицинских и иных работников, которые работают в закрытом круглосуточном режиме и оказывают помощь пациентам с коронавирусом и их контактам.

Работа поликлиник временно изменится

Частично меняется работа и поликлиник. Например, для пациентов с повышенной температурой нужно организовать отдельный вход, а медработников следует обеспечить средствами индивидуальной защиты и антисептиками.

Исходя из возможностей поликлиники просят ограничить плановые мероприятия по диспансеризации, плановую вакцинацию, скрининговую маммографию, флюорографию, реабилитационную помощь и физиопроцедуры, плановую стоматологическую помощь, направление на медико-социальную экспертизу пациентов старше трудоспособного возраста. Отделения дневного пребывания рекомендовано перепрофилировать в инфекционные отделения или кабинеты для приема пациентов с повышенной температурой, признаками респираторных заболеваний, врачей-специалистов (неврологов, реабилитологов, физиотерапевтов, кардиологов, ревматологов, гастроэнтерологов) задействовать для оказания помощи на приеме пациентов с повышенной температурой, признаками респираторных заболеваний.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

На дому предлагается организовать забор биологического материала для плановых лабораторных исследований.

Выдачу выписок из меддокументов по запросам пациентов и других организаций здравоохранения нужно организовать в электронном формате, рецепты пациентам с хроническими заболеваниями должны быть доставлены по месту пребывания или проживания, а также должны быть предусмотрены дополнительные расходы на визиты к пациентам на дому.

В поликлинике должен быть обеспечен необходимый запас рентгеновской пленки, а также должна быть разрешена одномоментная выдача листков нетрудоспособности на максимальный срок, согласно Инструкции о порядке выдачи и оформления больничных.

Приказ департамента здравоохранения города Москвы от 22 марта 2020 года № 230 «Об утверждении регламентов (алгоритмов) работы медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы в период с 23 по 30 марта 2020 г. по оказанию медицинской помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и контактным с ними лицам»

Изменения и поправки

Комментарии Российской Газеты

В соответствие с приказом Минздрава России от 16 марта 2020 г. № 171 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» в связи с выявлением случаев заболевания среди населения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и в целях максимально эффективного оказания медицинской помощи жителям города Москвы приказываю:

1.1. Схему работы службы скорой помощи на период с 23 по 30 марта 2020 г. (приложение 1 к настоящему приказу).

1.2. Алгоритм лечения пациентов с положительным тестом на наличие коронавирусной инфекции на дому (приложение 2 к настоящему приказу).

1.3. Алгоритм действий медицинского работника при осмотре на дому пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями для предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COV1D-19) (приложение 3 к настоящему приказу).

1.4. Форму Согласия на получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложение 4 к настоящему приказу).

2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Старшинину А.В. обеспечить:

2.1. Дистанционное консультирование пациентов (телемедицинские консультации), заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

2.2. Определение в каждой медицинской организации лиц (с указанием ФИО. должности, контактных данных), ответственных за организацию проведения телемедицинских консультаций, включая работу по передаче данных и информации о пациентах, техническое сопровождение.

3. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы Плавунову Н.Ф., руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь обеспечить:

3.1. Консультирование пациентов, в отношении которых выданы постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве (его заместителя) об изоляции больного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или контактного с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3.2. Отбор биологического материала от больных и контактных с ними лиц для исследований на наличие инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19.

3.3. Информирование медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

3.4. Обязательную госпитализацию:

3.4.1. Пациентов с тяжелой клинической картиной протекания новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеющих клиническую совокупность двух и более признаков на фоне лихорадки: температура тела >38,50 o С; ЧДД >30; SpO2