0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Коронавирус пришла в россию

Быстрое распространение заразы – следствие невнимания ученых к вирусам

Мир легкомысленно отнесся к предыдущим коронавирусным эпидемиям — на сей раз, хочется надеяться, будет иначе, в том числе и в России: быстрое распространение новой инфекции должно к этому стимулировать.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета

Эта зима принесла нам тревожные известия о возникновении в Китае и начале активного распространения по всему миру нового коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего болезнь под международным названием КоВиД-19 (CoViD-19 — CoronaVirus Disease-19, как ее политкорректно назвали во Всемирной организации здравоохранения). К 10 марта им достоверно, с лабораторным подтверждением, во всем мире заразилось более 110 тыс. человек. Причем сейчас он намного быстрее распространяется вне Китая, чем в самом Китае.

Каковы особенности возбудителя и чем он отличается от других вирусов ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызывают более 80% всех острых респираторных заболеваний. Вирусы — это не бактерии, и антибиотики от них не помогают. Наиболее часто ОРВИ вызываются риновирусами (более 50 разновидностей), вирусами гриппа (минимум четыре подтипа), вирусами парагриппа (четыре разновидности), метапневмовирусами, бокавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, аденовирусами и некоторыми другими. Обычные четыре разновидности коронавирусов тоже есть этом списке (229E, OC43, NL43, HKU1) и в зависимости от года занимают второе—пятое места по своей доле в общей заболеваемости. Респираторное заболевание они обычно вызывают слабой и средней тяжести, но иногда случаются и тяжелые случаи.

Как большинство вирусных возбудителей ОРВИ, коронавирусы являются РНК-вирусами, но имеют самый большой из них по размеру геном — около 29 тыс. нуклеотидов. Они содержат липидную оболочку, поэтому легко поддаются разрушению мылом и другими ПАВ. Коронавирусы выявлены практически у всех животных и птиц, но далеко не у всех они вызывают серьезные заболевания. Разработаны живые противокоронавирусные вакцины для собак и домашних кур, потому что у них соответствующие разновидности вызывают тяжелую хроническую инфекцию и большую вирусную смертность.

Уже имеющиеся и циркулирующие среди людей четыре разновидности коронавирусов, по всей видимости, произошли от коронавирусов животных, поскольку имеют с этими вирусами высокую схожесть геномов. Но это произошло давно, и на них особого внимания ученые не обращали, просто недооценивая их на фоне вспышек и эпидемий, вызванных вирусами гриппа. Однако за последние два десятилетия мы стали свидетелями «перескока» на людей уже трех новых разновидностей коронавирусов, и все они имеют предшественников в виде коронавирусов разных видов летучих мышей.

Летучие мыши стали для человека источником нескольких вирусных заболеваний, в том числе коронавируса. Но от них к нам вирусы, как правило, проходят через промежуточного хозяина

Фото: Getty Images

Отметим, что за последнее десятилетие учеными-вирусологами получена масса новых данных о вирусах самых разных животных. И теперь мы знаем, что летучие мыши, по всей видимости, стали для человечества и для животного мира в целом источниками нескольких весьма значимых вирусных заболеваний: это вирусы кори, другие парамиксовирусы, вирус бешенства, коронавирусы,— и этот список растет. Как правило, напрямую на человека эти вирусы от летучих мышей не перескакивают, потому что слишком разные у нас и у них клеточные рецепторы. Как показали результаты исследований последних лет, от летучих мышей к человеку вирусы, как правило, проходят через промежуточного хозяина.

Коронавирусы летучих мышей как источники возникающих инфекций человека

В 2002–2003 годах ТОРС-коронавирус (SARS), вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, по всей видимости, перескочил от летучей мыши на человека, пройдя эволюционно-мутационный процесс в организмах пальмовых циветт (зверьков из подотряда кошкообразных). В 2007–2012 годах БВРС-коронавирус (MERS) аналогично перескочил от египетских летучих мышей сначала на верблюдов, а потом на людей. Ну а в этот раз новый коронавирус, явно имеющий происхождение от летучих мышей, уже вызвал колоссальную эпидемию практически во всем мире. Здесь пока что промежуточный хозяин не выявлен, но подозрения падают на панголинов, кошек, бродячих собак, хотя возможны и другие варианты.

Удивляет тот факт, что до сих пор самые близкие по геномным последовательностям к человеческим варианты нынешнего коронавируса — это варианты вирусов от летучих мышей. Хотя, может быть, это и не должно быть удивительным, на диких рынках в Китае сырые и жареные тушки летучих мышей спокойно продавались годами до этой эпидемии. В то же время в последние дни появились публикации в ряде научных журналов о том, что сейчас циркулирует сразу несколько разновидностей коронавируса и поэтому, возможно, было несколько «перескоков» коронавируса на человека разными путями.

Симптоматика нынешней коронавирусной инфекции: отличия от гриппозной и других

Сейчас можно с полной уверенностью сказать, что только по симптомам никакой врач эту инфекцию от других серьезных вирусных инфекций не отличит. Потому что и лихорадка, и высокая температура, и затрудненное дыхание, и слабость, и боли в мышцах, и сухой кашель характерны и для инфекций, вызванных гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом.

Вроде бы единственный признак, который, как правило (но не как закон), не характерен для коронавирусной инфекции,— это заложенный нос. Но и для гриппозной инфекции такое тоже может быть. Так что для точной постановки диагноза необходима лабораторная диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) нуклеиновых кислот, выделенных из проб от человека (смывы из носоглотки, мазки из носоглотки и т. д.).

В самом рутинном варианте это занимает четыре—шесть часов (без учета времени на доставку пробы в лабораторию). Коммерческими компаниями, в том числе и в России, разработано несколько экспресс-вариантов диагностикумов, требующих в три-четыре раза меньше времени. Насколько известно автору, в Китае и США федеральные власти уже приняли решение простимулировать коммерческих разработчиков для быстрейшей сертификации и запуска производств этих тест-систем. Они будут доступны любому гражданину, а не только людям с ярко выраженными симптомами ОРВИ, а это позволит усилить и ускорить борьбу с эпидемией.

Эпидемиологические характеристики новой ОРВИ

• Инкубационный период (прибл.) — 2–14 дней

• Бессимптомное течение — до 2 недель, с выделением вируса

Сравнительная смертность от некоторых вирусных заболеваний

• Сезонный (обычный) грипп — менее 0,01% (у пожилых — до 2%)

• ТОРС-коронавирус 2003 года (SARS) — около 10%

• БВРС-коронавирус (MERS) — 34%

• «Свиной» грипп 2009–2010 годов — 0,02%

• Новый коронавирус SARS-CoV-2 — около 2%

Чего ждать и что делать нам

Человечество в настоящее время имеет несколько способов и подходов к борьбе с инфекциями: противоэпидемические мероприятия с как можно более чувствительными и специфичными диагностическими методами, быстрая разработка и применение вакцин. Ну и, конечно же, нужны эффективные методы изоляции и лечения больных.

Специфические средства терапии

Зоонозные инфекции и в дальнейшем будут перескакивать с животных на людей, как это и было в течение всей истории человечества. Примеры: вирус ВИЧ, перескочивший на человека от обезьян; вирус гепатита С, который к людям попал от лошадей или от других животных; вирусы кори и паротита, явно перешедшие на людей от копытных животных или тех же летучих мышей; вирусы клещевого энцефалита, Зика, лихорадок денге и Западного Нила и т. д. А различные виды коронавирусов за последние 20 лет, как уже сказано, трижды перескакивали на человека от летучих мышей (коронавирусы атипичной пневмонии SARS-CoV-1, ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) и нынешний SARS-CoV-2).

Средства профилактики

Возможны, а вернее всего неизбежны, и другие аналогичные перескоки в будущем. Готовиться к ним надо гораздо более интенсивно, изучая инфекции животных и разрабатывая новые вакцины. Посмотрите, какая складывается ситуация: после атипичной пневмонии 2002–2003 годов никто так и не разработал вакцины против тогдашнего ТОРС-коронавируса. После открытия коронавируса БВРС в 2012 году тоже не разработали соответствующей вакцины. Если бы эти вакцины были разработаны и доказана их эффективность, то сейчас было бы намного легче разработать вакцину против нынешнего коронавируса. В этом году прозвенел третий звонок от коронавирусов за последние 20 лет. Может, не будем ждать четвертого и разработаем вакцины? В 1950–1970-е годы прошлого века наша страна была лидером не только в космосе, но и в разработках и применении вакцин!

Разработка вакцин

Теперь насчет диагностикумов в России. Россия, пожалуй, единственная среди развитых стран, которая не выставила в интернет состава своего диагностического препарата, разработанного в центре «Вектор». И единственная страна, в которой нет больше никаких диагностикумов на эту инфекцию. А они нужны, поскольку есть множество желающих за свои средства провериться на наличие возбудителя и, возможно, на перенесенную инфекцию. Заинтересованные в разработке и производстве таких тестов частные компании тоже есть. Наверное, стоило бы государственным структурам их на это простимулировать, включив применение таких тестов в страховую медицину и использовав другие способы. Ко всему прочему это помогло бы создать конкуренцию среди тестов и повысить уровень их достоверности до максимально возможного в этой ситуации. Ведущие коммерческие разработчики ПЦР-тест-систем России имеют такое же мнение.

Анализ генома нового вируса

Наконец, про лечебные препараты. Сейчас в Китае клинические испытания проходят несколько десятков препаратов из разных стран. Пока четких данных об эффективности какого-либо из них не опубликовано. Слухи про «Арбидол» пока так и остались слухами. Наибольшую надежду вызывают препараты — ингибиторы протеаз, которые вроде бы на культурах клеток не дают вирусу проникать в клетки, препятствуя его размножению. Здесь понятна логика действия препаратов, часть из которых уже показала свою эффективность против других вирусов: ВИЧ и герпес-вируса. Но не все они пока зарегистрированы в России.

Вернее всего, с этой пандемией человечество справится. Должны справиться и мы в России. Но наша готовность к последующим аналогичным эпидемиям должна быть повышена, потому что они неизбежно будут. А пока среди всех респираторных инфекций у нас есть вакцина только против гриппа. И это XXI век! У нас нет вакцин против вирусов парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, метапневмовирусов, других коронавирусов, которые в сумме вызывают более трети всех респираторных инфекционных заболеваний, то есть уж точно больше, чем вирус гриппа. И люди от них умирают не единично. В том числе от того, что мы почему-то не видим в них угрозы, а видим угрозы там, где их и нет вовсе или они намного менее значимы. Может быть, потому, что вирусы маленькие? Но ущерб-то от них очень большой: это неспасенные тысячи жизней граждан России.

Ванга: Спасение миру от «проклятия 5 двоек» придет через 3 месяца из России

Предсказание сбылось: наши ученые уже разработали вакцину от коронавируса

«В двойной год ядовитый желтый туман взойдет над миром. Не будет спасения от него в денежных руках. Падет и старый, и молодой, и убогий, и богатый, пока не исцелятся шишкой кедра, что родом из Сибири». Это предсказание всемирно знаменитой болгарской прорицательницы бабы Ванги сегодня уже всем хорошо известно. И тут излишне говорить, что коронавирус, о котором идет речь в этом пророчестве, одинаково страшен и для богатых, и для бедных — болезнь не делает исключения ни для власть имущих, ни для знаменитых, ни даже для сверхсостоятельных людей.

Вирус сегодня уносит жизни тысяч жителей планеты в самых разных частях и уголках света. Но вопрос в том, когда коронавирусная инфекция если не полностью прекратит свой зловещий марш по планете, то хотя бы пойдет на убыль? Пока что она только набирает обороты. Так, если неделю назад число заразившихся по всему миру было 666.000, то сегодня эта цифра выросла уже до значения более 1 миллиона четырехсот тысяч человек. То есть ежедневный прирост инфицированных на сегодняшний день составляет порядка 100.000!

Вообще, как мы уже неоднократно писали, пришествие COVID-19 еще четверть века назад совершенно точно предсказала ясновидящая баба Ванга, слова которой своевременно (еще в декабре прошлого года) озвучил на Первом канале журналист и родственник болгарской провидицы Сергей Косторной. А уже в январе из-за коронавируса весь мир без исключения охватила настоящая паника. Интересно, что даже сам ретранслятор этого предсказания был в шоке от поразительной точности и правдивости этого пророчества.

«Когда в 95-м году я, еще молодым парнишкой, беседовал с Вангой, она сказала, что в год пяти двоек произойдет эпохальное событие для всего человечества. Планета получит такой страшный вирус, что могут погибнуть сотни миллионов человек. Я сейчас в шоке, — уже в начале февраля признавался Сергей Косторной. — Мы 26 декабря во время эфира беседовали, а сейчас, через месяц, имеем сбывшееся предсказание. И дело даже не в том, что оно сбылось, а в том, что сбылось ужасное предсказание. Ванга всегда пыталась сглаживать углы. Но тут она сказала: именно в год пяти двоек!».

Более того, в одной из первых передач «На самом деле» на Первом канале, посвященной эпохальному предсказанию бабы Ванги об этой страшной болезни, Сергей Косторной еще в конце декабря 2019 года подтвердил дату создания вакцины от нее. По словам провидицы, вакцина эта будет создана в течение трех месяцев со дня прихода болезни — к концу марта, началу апреля. И спасение от «проклятия пяти двоек» (то есть вакцина от коронавируса) придет из России. И надо отметить, что это предсказание тоже сбылось.

Так, в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в конце марта были разработаны первые образцы вакцин от коронавирусной болезни. Кроме того, в России начались сравнительные клинические исследования препаратов от коронавируса. Об этом сообщает пресс-служба Федерального медико-биологического агентства. Тестирования препаратов «Мефлохин», «Гидроксихлорохин» и «Калидавир» будут проводиться в трех группах больных с разной тяжестью состояния. И результата можно ждать уже скоро.

То есть случилось то, что, собственно, предсказывала баба Ванга. Это большое научное достижение, позволяющее говорить о том, что в самом скором будущем (буквально в ближайшие месяцы) COVID-19 действительно может отступить. А Россия, как это уже было в Италии, сможет прийти на помощь мировому сообществу.

Ведь европейские политики, военные и общественные деятели, как выяснилось, могут только болтать, впустую сотрясая воздух. Но, как только подступает настоящая, а не искусственная беда, самое большое, что могут сделать все государственные деятели Европы вместе со своими болтливыми генералами, адмиралами и медиками, как показывает практика, — это попрятаться по своим норам. Италия их уже не интересует — они ведь говорят в основном ни о чем: так — в общем и ничего такого конкретного не имеют в виду. Но помогать, конечно, готовы, правда, на словах и желательно на расстоянии (как сейчас модно говорить, — на удалении). Зато походя обгадить российских военных медиков (которые, рискуя своими жизнями и здоровьем, пришли на помощь тысячам итальянцев), обвинив их в «опытах над местным населением», — это, конечно, дело «святое». Это, мол, «по-нашему» — «по-европейски».

Кстати, сегодня мы видим страшную картину распространения коронавируса, который стремительно захватывает все новые территории, страны и даже целые континенты. Но все еще остается открытым один более чем актуальный вопрос, которые интересует миллиарды жителей планеты: когда остановится распространение COVID-19? И на него баба Ванга тоже дала ответ еще 25 лет назад. Как и остальные ее предсказания его озвучил тот же Сергей Косторной. По его словам, Ванга говорила о периоде шествия по планете коронавируса, который продлится примерно год.

Правда, что касается этого предсказания, болгарская прорицательница не оставила нам на этот счет никаких подсказок или дополнительной информацией. Так что в этом плане остается только довериться удивительной точности ее пророчеств, которая, впрочем, нас еще ни разу не подводила.

| Коронавирус, борьба с пандемией, последние новости:

Дмитрий Лопушов: «Новый коронавирус придет в Россию через считанные дни»

Умирают от нового штамма вируса реже, чем от Эболы, но чаще, чем от гриппа

По последним данным госкомитета КНР по здравоохранению, число заболевших пневмонией, вызванной новым типом коронавируса, в Китае превысило 800 человек, летальный исход зафиксирован в 25 случаях. Из-за эпидемии власти провинции Хубэй закрыли в общей сложности 13 городов региона. Заражение коронавирусом зафиксировали в США, Гонконге, Южной Корее, Японии, Таиланде, Саудовской Аравии, а сегодня первый случай смерти произошел в граничащей с Россией китайской северо-восточной провинции Хэйлунцзян. Насколько быстро вирус достигнет нашей страны, как специалисты оценивают смертность от вызванной им инфекции и какие меры профилактики заболеваемости принимаются в Татарстане — об этом «Реальное время» расспросило главного внештатного специалиста Минздрава РТ по иммунопрофилактике, врача-инфекциониста Дмитрия Лопушова.

Занос вируса — дело ближайшего времени

— Дмитрий Владимирович, каковы, на ваш взгляд, перспективы распространения коронавируса в России, когда появятся первые случаи заболевания?

— Начнем с того, что коронавирусная инфекция — это одна из разновидностей острых респираторных вирусных инфекций, которые встречаются и у нас. Если мы ведем речь о новом штамме, то, с учетом воздушно-капельного пути передачи, с учетом обширной миграции между Россией и Китаем, транспортных связей, можно с высокой долей вероятности утверждать, что занос будет — это вопрос времени. Точную дату не назову, но это точно не месяцы и не годы, а буквально дни, в лучшем случае — недели. Потому что транспортные границы у нас открыты, ограничительные мероприятия не введены, решения о закрытии транспортных потоков не приняты.

— По-вашему, нашей стране следует принять такие решения и не принимать рейсы из Китая?

— Я не могу ответить на этот вопрос, это компетенции государства. Если будет необходимость, то такое решение, скорее всего, будет принято.

Фото Максима Платонова Если мы ведем речь о новом штамме, то, с учетом воздушно-капельного пути передачи, с учетом обширной миграции между Россией и Китаем, транспортных связей, можно с высокой долей вероятности утверждать, что занос будет — это вопрос времени

Смертность меньше, чем от Эболы

— Насколько опасна эта разновидность коронавируса, насколько велика смертность?

— Судя по тем данным, которые у меня есть, а они могут быть не вполне точными, инкубационный период — примерно 10 дней, само заболевание протекает 5—7 дней и заканчивается выздоровлением. В редких случаях, в основном у лиц пожилого возраста, возникают осложнения, которые, опять же в некоторых случаях, ведут к летальному исходу.

— Известен ли процент смертности?

— Данные пока противоречивые, поэтому говорить о процентах не совсем правильно.

— Но хотя бы приблизительно: это меньше половины?

— Значительно меньше. Озвучивалась цифра в 10%, но она весьма приблизительная. Это меньше, чем при лихорадке Эбола, где смертность составляла 20—40%, но больше, чем при «обычном» гриппе. Но нужно понимать, что с гриппом мы сталкиваемся ежегодно. В любом случае делать выводы об уровне смертности от этого коронавируса пока преждевременно, потому что для объективных выводов у нас слишком мало данных. Речь идет о 800 заболевших, но непонятно, как они распределяются по полу и возрасту, поэтому и о статистической достоверности говорить нельзя. Если все заболевшие — пожилые люди, то смертность будет выше, если молодые — то наоборот. Поэтому прежде, чем оценивать уровень смертности, нужно собрать статистически достоверную информацию, которой пока нет.

«Настораживает скорость распространения»

— Правда ли, что молодые люди менее восприимчивы к этому коронавирусу?

— Этого тоже нельзя утверждать с полной уверенностью. Потому что каждый вирус имеет свои особенности. С чем мы имеем дело в данном случае — пока непонятно.

Фото bbc.com Речь идет о 800 заболевших, но непонятно, как они распределяются по полу и возрасту, поэтому и о статистической достоверности говорить нельзя. Если все заболевшие — пожилые люди, то смертность будет выше, если молодые — то наоборот

— Как вы думаете, насколько оправдан тот ажиотаж, который возник в обществе и СМИ в связи с новостями о вспышке заболеваемости?

— Сложный вопрос. Думаю, должна быть настороженность и взвешенный подход, потому что мы пока до конца не понимаем, с чем столкнулись. Относиться к этой ситуации «спустя рукава» нельзя, потому что есть определенные моменты, которые настораживают. Это в том числе довольно быстрое распространение. Но говорить, что нас ждет что-то ужасное, наподобие лихорадки Эболы, тоже нельзя. Мы уже сталкивались с другой разновидностью коронавируса — атипичной пневмонией. Тоже был ажиотаж, даже паника. Но в реальности в России был один случай. Все закончилось так же быстро, как началось. Что будет сейчас — пока непонятно. Поэтому мы принимаем все меры, которые должны приниматься в подобной ситуации.

Запасли маски и противовирусные

— Что это за меры?

— Усилен санитарный контроль в местах прибытия, все прилетающие к нам проходят дистанционную термометрию, особенно тщательно проверяются рейсы из Китая, которые у нас в Татарстане тоже есть. Дистанционно проверяем температуру тела, ведем учет всех прибывших, чтобы в случае их заболевания предпринять все необходимые противоэпидемические меры. Ну и готовность по лечебным учреждениям. На случай массового поступления заболевших предусмотрены больницы, которые перепрофилируются на лечение этого заболевания. Создан достаточный запас масок, противовирусных лекарственных препаратов, которые имеют доказанную эффективность при лечении вирусов и окажут какой-то эффект и при лечении этого вируса. Проработали вопрос профилактики заболеваемости среди медработников, которые находятся в группе риска.

— Вы сказали, что создан запас противовирусных. О каких препаратах речь?

— Это те препараты, которые положительно зарекомендовали себя при лечении гриппа. Не буду называть конкретные наименования.

«Создание вакцины займет 6—7 месяцев»

— Насколько быстро может быть разработана вакцина против нового коронавируса?

— По опыту высокопатогенного вируса гриппа 2009—2010 годов, так называемого свиного гриппа, создание вакцины занимает 6—7 месяцев. Это довольно сложный, многоступенчатый процесс. Должны пройти клинические испытания, потому что вакцина разрабатывается для массового применения и рисковать здоровьем людей нельзя.

Фото Станислава Красильникова (tass.ru) На случай массового поступления заболевших предусмотрены больницы, которые перепрофилируются на лечение этого заболевания. Создан достаточный запас масок, противовирусных лекарственных препаратов

— Есть данные, что источником распространения вируса стали то ли змеи, то ли летучие мыши. Так ли это?

— О том, как появился вирус, можно написать диссертацию, и даже не одну. Вирусы гриппа и ОРВИ обладают способностью меняться генетически. Несмотря на то, что у них всего два антигена — H и N, у них может быть бесконечное число сочетаний, мы помним про атипичную пневмонию, свиной и птичий грипп, ближневосточную пневмонию, коронавирусную инфекцию 2008 года… Все это различные мутации вирусов. Конечно, они могут поражать не только людей, но и животных, и именно животные являются основным «резервуаром», в котором происходят мутации. В данном случае есть данные о змеях и летучих мышах. Это возможно, но утверждать достоверно пока нельзя. Ждем информации из Всемирной организации здравоохранения, от американского центра по контролю и профилактике заболеваний и в первую очередь из Китая. Там специалисты изучают вирус, дождемся результатов их исследований.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector