0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Коронавирус пандемия неизбежна

Как подготовиться к возможной пандемии коронавируса — советы вирусологов

Если по какой-то причине вы пропустили последние новости о коронавирусе, то приготовьтесь: не исключено, что мир находится на пороге пандемии. После того как Бразилия сообщила о первом подтвержденном случае, стало понятно — коронавирус распространился по всем континентам, кроме Антарктиды. Так, власти Южной Кореи сообщили о более чем 1100 случаях, а в Италии за один день заболело не меньше ста человек. Всего в мире зафиксировано 80970 случаев — по данным последнего отчета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). С начала вспышки CoVID-2019 умерло 2769 человек, выздоровело 29998. Рассказываем почему возможная пандемия — не повод для паники и что делать, чтобы к ней подготовиться.

Бывший директор ВОЗ считает, что пандемия коронавируса неизбежна

Эпидемия коронавируса уже переросла в пандемию?

Короткий ответ — нет. 24 февраля, во время обсуждения ситуации с новым коронавирусом, генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил:

Решение о том, следует ли использовать слово «пандемия», основано на текущей оценке географического распространения вируса, тяжести заболевания и воздействия, которое он оказывает на все общество.

На вопрос журналистов о том, началась ли в мире пандемия коронавируса, глава ВОЗ ответил, что вирус, несомненно, обладает пандемическим потенциалом, но по оценкам экспертов эпидемия пока что не переросла в пандемию. Как пишет издание Newsweek, по мнению Дэвида Хейманна, профессора эпидемиологии инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, такие термины, как пандемия, отвлекают. Хейман утверждает, что в первую очередь необходимо понять текущую ситуацию с CoVID-2019 в каждой стране мира. Следует отметить, что именно специалисты ВОЗ определяет когда вспышку следует называть пандемией. Эксперты приходят к такому выводу на основе информации, собранной из самых разных источников.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус

Напомним, что вспышка коронавируса началась в конце прошлого года в китайской провинции Хубэй. Сейчас исследователи всего мира работают над созданием вакцины против коронавируса, а также ищут “нулевого пациента” — человека, который заразился первым. Подробнее об этом читайте в нашем специальном материале.

Как подготовиться к возможной пандемии?

Вирусолог Ян Маккей, профессор университета Квинсленда, Австралия, считает, что слово пандемия может привлечь внимание к событию, которое некоторые все еще умудряются игнорировать. По мнению исследователя необходимо посмотреть правде в глаза и планировать свои действия прямо сейчас. Представьте, сколько паники и страха возникнет во всем мире, если пандемия застанет людей врасплох. В своей статье вирусолог поделился опасениями о том, что вирус вскоре может быть классифицирован как пандемический, поскольку уже распространился в Южной Корее, Иране и Италии.

А как вы думаете, переростет ли эпидемия коронавируса в пандемию? Поделитесь своим мнением в комментариях к этой статье, а также с участниками нашего Telegram-чата

В некоторых странах, по мнению Маккея, усилия по сдерживанию CoVID-2019 могут потерпеть неудачу и в какой-то момент мир окажется в основной фазе пандемии. При этом профессор подчеркивает, что пандемия не обязательно свидетельствует о тяжести болезни. Скорее, слово обозначает патоген, который широко распространился в двух или более странах, кроме первой, сообщившей о нем. Более того, Маккей предлагает предпринять ряд мер, благодаря которым мы можем уменьшить риск заражения и сократить вероятность исчерпания необходимых продуктов питания и других необходимых товаров.

Карта издания Newsweek, на которой показаны страны с подтвержденными случаями COVID-19. Информация актуальна на 24 февраля 2020 года

Список вирусолога включает приобретение дополнительных отпускаемых по рецепту лекарств и безрецептурных препаратов от лихорадки и боли; средств личной гигиены; туалетную бумагу и салфетки; витамины «на случай, если нехватка продуктов питания ограничит разнообразие в вашем рационе”. Маккей также советует заранее приобрести мыло, спиртосодержащие спреи и салфетки для обработки рук, а также бытовые чистящие средства. Что касается продуктов питания, то вирусолог предлагает покупать крупы, бобы, чечевицу и макаронные изделия; консервы, такие как рыба, овощи и фрукты; масло и специи; сухофрукты и орехи; сухое молоко; товары для домашних животных, а также безалкогольные напитки, конфеты и шоколад. Профессор также призывает людей учитывать потребности пожилых родственников.

На случай, если доступ к свежим продуктам питания станет затруднительным из-за пандемии, Маккей представил еще один список. Такие продукты как хлеб, мясо, молоко, яйца, йогурт, фрукты и овощи — последнее что нужно покупать, если существует подозрение на то, что поставки продовольствия могут замедлиться или прекратиться на некоторое время. В общем и целом вирусолог призывает не паниковать, но все же внимательно следить за ситуацией.

Чтобы всегда быть в курсе последних новостей из мира популярной науки, подписывайтесь на наш новостной канал в Telegram

Настолько ли опасен коронавирус?

На данный момент эксперты ВОЗ оценивают летальность от коронавируса в 2%. Это означает, что на первые 100 тысяч подтвержденных случаев приходится около 2000 летальных исходов. В общем и целом различные исследования оценивают летальность от CoVID-2019 от 0,5% до 4% (в Ухани и 0,7% за его пределами). Эти показатели сравнимы с привычными сезонными вспышками гриппа и ОРВИ. В группу риска, как и в случаи с другими заболеваниями, попадают дети, пожилые люди, беременные женщины, а также люди со сниженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Кстати, согласно имеющимся данным, отсутствие такого неприятного симптома как диарея является хорошим показателем. Подробнее о том, как отличить коронавирус от простуды и гриппа, читайте в нашем материале.

Так происходит дезинфекция улиц в Китае

Более того, 26 февраля ВОЗ сообщили о том, что эксперты сделали ряд выводов о переносимости вируса, тяжести заболевания и его воздействия на организм. Специалисты обнаружили, что эпидемия коронавируса достигла своего пика в период с 23 января по 2 февраля и с тех пор неуклонно снижается. Также было обнаружено, что в ДНК вируса не произошло никаких существенных изменений. Это говорит о том, что CoVID-2019 больше не мутирует, а значит, летальность от него точно не возрастет.

Ну а мы скромно напомним, что регулярное мытье рук, а также соблюдение правил личной гигиены являются лучшей защитой от любой инфекции. Будьте здоровы!

«Итальянцы просто безбашенные»

Почему миру все еще не угрожает пандемия коронавируса? Объясняет завкафедрой инфекционных болезней Боткинской больницы

Милан. Фото: Reuters

  • Коронавирус начал выходить за пределы Китая. Всего в мире зафиксировано 2493 случаев заражения, но наибольшее опасение вызывают «новые очаги» вируса: Италия, Иран и Южная Корея. В Италии COVID-2019 подтвердился у 212 человек, трое из них скончались, несколько десятков находятся в отделениях интенсивной терапии. Из-за болезни был досрочно завершен Венецианский карнавал. В Южной Корее новый тип коронавируса подтвердился у 893 человек, восемь из них погибли. Массовые заболевания в стране начались после того, как заболевшая участница религиозной группы «Церковь Иисуса Синчхонджи» отказалась дважды сдавать анализы. Наиболее противоречивые данные поступают из Ирана. Замглавы министерства здравоохранения Ирана Ирадж Харирчи заявил о 60 случаях заражения, но впоследствии эту информацию опровергли.

    Ситуация в трех странах, по заявлению главы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедроса Аданома Гебрейесуса, позволяет допустить потенциальную возможность пандемии (процесс распространения заболевания в мировых масштабах). «Новая» поговорила с заведующим кафедрой инфекционных болезней Боткинской больницы, доктором медицинских наук Владимиром Белобородовым и узнала, действительно ли события будут развиваться так пессимистично.

    — Недавно во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заявили, что «окно возможностей» для сдерживания эпидемии коронавируса сужается. Какова вероятность пандемии?

    — ВОЗ пока пишет только о том, что есть распространение коронавируса вне Китая, поэтому никакой пандемии не будет. К тому же проблема коронавируса заключается не столько в его летальности, сколько в экономических потерях. Такая картина возникает при любой респираторной инфекции.

    — В последние дни резко выросло число заболевших за пределами Китая. Самые крупные вспышки коронавируса зафиксированы в Италии, Иране и Южной Корее. Какой из трех новых очагов самый опасный?

    — Для нас это Италия, потому что туда летает больше рейсов из России. При этом транспортная близость итальянских городов с другими городами Европы особенного значения не имеет.

    Итальянцы просто безбашенные, у них нет нормальной системы эпидемиологического контроля. Допустим, США — это большая страна, однако там заболели всего 40 человек (The New York Times 21 февраля сообщала о 34 заболевших.Д. К.). В Италии за вирусом никто не следит, но и там эпидемии, конечно, не будет, просто заболеет какое-то число людей. В европейских странах пока только завозные случаи, очага вируса там нет. При этом ни Южную Корею, ни Италию, ни Иран называть очагами заболевания не стоит.

    Читайте также

    «Бокал вина — и все пройдет». Италия за сутки стала очагом китайского коронавируса: что там происходит? Монолог россиянки для «Громадского»

    — Представляет ли опасность Иран, если учесть, что там закрытый режим, а ресурсы довольно ограничены?

    — Нет, в этом плане большую опасность представляют открытые страны, куда люди ездят свободно и могут там заболеть. В тот же Иран кто поедет? Усилят ли [особенности страны] распространение внутри государства, сказать сложно. Мы мало знаем об эпидемиологии коронавирусов. Можем только представлять, что происходило в 2002-м и 2003-м годах, когда была вспышка тяжелого респираторного синдрома [SARS]. При этом тогда было не более пяти тысяч заболевших по всему миру. Когда заболевают тысячи человек, но самолеты продолжают летать, вирус неизбежно попадет в другие страны. При этом нужно учитывать, что если опасность завоза вируса большая, то распространения внутри страны нет. Заболевание сразу же локализуют.

    — Почему мер, которые принял Китай, для локализации вируса не хватило?

    — Потому что источник вируса не был сразу же локализован. До того, как в Ухане ввели карантинные меры, оттуда успели выехать пять миллионов человек. При этом в городе всего проживает одиннадцать миллионов. Это стало звеном в цепочке дальнейшего распространения. В других странах серьезных ошибок не было. Очень грамотно поступили американцы, когда не стали всех изолировать (эпидемиологи наблюдали заболевших граждан у них же дома). В России, как вы видите, даже здоровых граждан изолируют, чтобы другим было неповадно.

    Читайте также

    Карантинный процесс. В Петербурге суд вернул на принудительное лечение сбежавшую пациентку с подозрением на коронавирусную инфекцию

    — В последнее время в Китае отмечают снижение роста количества заболевших. Это заслуга китайских врачей или закономерный процесс во время эпидемии?

    — Это естественное течение эпидемического процесса. В самом начале в очаге инфицируется много людей, при этом мы еще не знаем, что этот очаг есть и что есть инфицированные. Вместе с тем заразившиеся постепенно выезжают за пределы очага. У них нет симптомов, происходит инкубационный период. Признаки появляются, когда они уже разъехались в разные места. Сложно представить, что кто-то будет мониторить, откуда они приехали. Их воспринимают как отдельные случаи. Кроме того, человек становится заразным уже в конце инкубационного периода, таким образом он может инфицировать вокруг себя еще несколько человек. Те — еще по несколько.

    Картина эпидемии начинает вырисовываться, когда люди заболевают тысячами, тогда же начинают разворачивать противоэпидемиологические мероприятия.

    Все эти меры по определению всегда запаздывают, поэтому в начале распространения наблюдается высокий всплеск числа заболевших и самая высокая летальность, потому что окружающие люди еще не встречались с вирусом.

    — Насколько опасно встретить инфицированного человека?

    — Необязательно, что человек после этого заболеет. К примеру, заболевший человек мог успеть встретиться с 500 людьми, но передать инфекцию лишь трем. При этом те 500 человек, которые встретились с вирусом, с помощью иммунной системы сняли с него информацию и начали производить антитела. Они клинически не заболели, и произошла естественная вакцинация — проэпидемичивание, которое защищает от вируса. Из-за того что у людей появляются антитела без болезни, возможности для распространения у вируса ограничиваются. Поэтому эпидемии идут на спад.

    Пик процесса распространения болезни совпадает по времени с тем моментом, когда все уже в курсе, что есть эпидемия.

    Если есть противоэпидемические мероприятия, если есть вакцина — вакцинируют людей. Если вакцины нет, население вакцинируется само по себе.

    — 24 февраля в Китае заявили о 195 случаях повторного заражения коронавирусом (впоследствии информация не подтвердилась — Д. К.). Что это может значить?

    — В Великобритании бывали случаи, когда дети после вакцинации заболевали инфекцией, от которой они прививались. Это говорит о том, что иммунитет сформировался неправильно и защитных, протективных, антител нет. Поэтому они способны заболеть еще раз. Однако в Ухани, скорее всего, произошла другая история. На каком-то этапе в Китае перестали всех тестировать на вирус из-за большого числа заболевших, и всех пациентов с подозрением на коронавирус считали заболевшими им. Люди при этом могли болеть гриппом или другим респираторным вирусом. [Выздоровев, после первой болезни], во второй раз они могли уже заболеть коронавирусом.

    Читайте также

    «Врачи знали, что их заразят, но все равно работали». Запрещенное для публикации в Китае интервью с доктором, который борется с коронавирусом в Ухане

    — В случае эпидемии на что стоит делать акцент — на разработку вакцины или лекарства?

    — Внимание не стоит заострять ни на том, ни на другом. По опыту предыдущих коронавирусных эпидемий можно сказать, что эти вирусы не воспроизводятся и пропадают на время продолжительности жизни человека. В 2002-м и 2003-м году в мире случилась вспышка коронавируса SARS, после эпидемии его не обнаруживали. В 2015 году такая же ситуация произошла с коронавирусом MERS (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома.Д. К.] на Ближнем Востоке. У нас есть четыре коронавируса (229E, OC43, NL63, HKUI.Д. К.), которые циркулируют в России, тем временем эпидемические штаммы больше не возникают. Получается, что, если разработать вакцину, ее будет невозможно испытать и внедрить в клиническую практику, также не на чем будет испытывать лекарственный препарат. Любое доклиническое лабораторное испытание все равно заканчивается испытанием на людях. К моменту разработки испытывать вакцину будет не на ком.

    Читайте также

    Эпидемии века. Эбола, птичий грипп или китайский коронавирус: что страшнее? Инфографика «Новой газеты»

    Если создавать лекарство против всех коронавирусов, это не будет стоить затраченных ресурсов.

    Коронавирусы составляют всего 4–5% процентов от всех респираторных инфекций. При этом создание такого препарата — миллиард долларов и десять лет работы.

    — Почему тогда власти Китая заявили, что уже создали вакцину от коронавируса?

    — Они имеют секвенированный вирус, поэтому знают последовательность аминокислот (секвенирование — это техника определения нуклеотидной последовательности ДНК и РНК для получения формального описания её первичной структуры. — Д. К.). В этих условиях процесс создания вакцины несложный, но ее нужно будет сделать и испытать. На это нужно время. Если они сделают вакцину, они что, будут прививать весь Китай? Это невозможно. Поэтому ни вакцины, ни лекарства не будет. Поговорят и на этом все закончится.

    Спасибо, что прочли до конца

    Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

    В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе — запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

    Ваша поддержка поможет нам, «Новой газете», и дальше быть таким изданием. Сделайте свой вклад в независимость журналистики в России прямо сейчас.

    Пандемия паники: насколько на самом деле страшен новый коронавирус

    Уханьская вспышка новой коронавирусной инфекции распространилась на весь Китай и вышла далеко за его пределы. Двое больных, оба — граждане Китая, обнаружены и в России. Насколько реальна угроза для мира и стоит ли волноваться россиянам?

    Как известно, четыре вида коронавирусов давно уже вошли в обойму банальных ОРВИ. Многие переболели ими, даже не подозревая об этом. Но, как и в случае многих других вирусов, коронавирусы способны мутировать и переходить от животных к человеку, вызывая вспышки новых инфекций, как правило, гораздо более опасных. Так, в 2002 году в Китае был обнаружен коронавирус, вызвавший эпидемию SARS (тяжелого острого респираторного синдрома, прозванного атипичной пневмонией). SARS часто вызывал тяжелую вирусную пневмонию, так что смертность у выявленных 8 тыс. больных достигла 10%. По понятным причинам эпидемия со столь высокой летальностью далеко не разбежалась, ибо большинство больных сразу слегли, да и заразиться от них было не так просто — требовались длительный близкий контакт с инфицированным и генетически обусловленная восприимчивость к возбудителю. В итоге SARS через год самоликвидировался. В 2012 году на Аравийском полуострове был обнаружен новый коронавирус, вызывающий MERS (ближневосточный респираторный синдром) с очень высокой летальностью — до 35%. К счастью, заразиться MERS еще сложнее, а потому инфекция, хотя и регистрируется по сей день, привязана к своему природному очагу и поражает не так много людей — за 2019 год выявлено 152 случая (умер 51 человек).

    Новый коронавирус 2019-nCoV является ближайшим родственником SARS; вероятно, он также перешел к людям от летучих мышей. Однако уже известно, что в большинстве случаев новая инфекция протекает в легких, часто бессимптомных формах. Только 25% подтвержденных случаев заболевания в Китае классифицированы как тяжелые, из них 5% критических состояний и 4% летальных исходов. В таких случаях быстро развивается первичная вирусная пневмония, способная осложняться острой дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдромом (жизнеугрожающим воспалительным поражением легких) и септическим шоком.

    Отмечу, что среди больных, выявленных за пределами Китая, тяжелых форм и смертельных исходов гораздо меньше, что можно объяснить как более высоким уровнем медицинской помощи, так и тем, что такие случаи регистрируются у изначально более здоровых и мобильных людей. Меры по ограничению авиа- и железнодорожного сообщения относительно эффективны — вирус меньше выносится из очага эпидемии. Но это при условии, что инфекция все-таки передается преимущественно контактным путем; если же доля воздушно-капельного пути так же велика, как при гриппе, никакие кордоны не остановят пандемию.

    Текущий коэффициент летальности среди всех выявленных больных составляет около 2%. Большинство умерших — пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые с высокой вероятностью могли бы скончаться и от осложнений гриппа. Тяжелые формы развиваются у пациентов старше 60 лет, страдающих сахарным диабетом, раком, артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Понятно, что большинство заразившихся (навскидку это около 95%) остались и останутся невыявленными по причине отсутствия у них выраженных симптомов, а потому истинный коэффициент летальности вируса гораздо ниже.

    Сценарии развития эпидемии

    Поскольку мы имеем дело с новой для человечества инфекцией, точно предсказать масштаб ее распространения невозможно. Однако есть данные, позволяющие сделать ряд предположений.

    Поскольку многие инфицированные переносят инфекцию в форме легкой ОРВИ, они не прикованы к постели и сохраняют высокую мобильность, а потому контактируют с гораздо большим числом лиц, нежели это было во время вспышки SARS. К тому же новый вирус вызывает больше случаев бессимптомного носительства по сравнению с SARS, причем эти носители тоже способны инфицировать других, хотя таких случаев пока зафиксировано немного. По данным ВОЗ, среднее количество людей, которых может заразить один выделитель 2019-nCoV, составляет 1,4–2,5, что сравнимо с цифрами, которые наблюдались на ранних этапах развития вспышек SARS и «свиного гриппа» H1N1. Таким образом, уже можно предположить, что эпидемия новой инфекции охватит гораздо большее число людей по сравнению с SARS, однако относительная смертность в процентах будет намного ниже, но абсолютная, увы, может быть выше.

    Опираясь на имеющиеся данные, эпидемиологи уже смоделировали ряд сценариев для 30-миллионной агломерации Уханя: в наилучшем сценарии заболеют 39 тыс. человек, в наихудшем —190 тыс.

    Из-за быстрой эволюции вирусов патогенность 2019-nCoV может падать — наиболее опасные варианты хуже распространяются и погибают вместе с жертвой, уступая место менее патогенным. В итоге новая инфекция может стать пятым известным видом человеческого коронавируса, вызывающего обычную ОРВИ. Это наиболее вероятный сценарий, хотя есть шанс, что новый коронавирус постигнет судьба SARS и инфекция вовсе перестанет регистрироваться.

    Паника и защита

    Стоит ли россиянам серьезно беспокоиться по поводу нового вируса? Понятно, что даже в случае развития пандемии большинство из нас либо вообще не заболеют, либо перенесут новую инфекцию в легкой форме, так же как почти все восприимчивые жители планеты уже переболели «свиным гриппом». Однако для тех, пусть даже немногих, у кого разовьется тяжелая форма, 2019-nCoV станет фатальной угрозой. Посему вопрос, не раздута ли паника, остается философским.

    Мы не впервые сталкиваемся с новой для человечества вирусной эпидемией, и благодаря современным эпидемиологическим службам ВОЗ, национальным службам здравоохранения, а также СМИ тревожные новости быстро облетают планету, возбуждая как обывателей, так и производителей всего, что может или (как правило) не может помочь. На моем веку человечество боялось ВИЧ, тех же SARS и MERS, прионного коровьего бешенства, «свиного гриппа», лихорадки Эбола. Все эти инфекции перешли к человеку от животных, какие-то остаются крайне актуальными и сегодня (ВИЧ), какие-то не покинули природные очаги, и мы научились успешно их профилактировать вакцинацией (Эбола), какие-то исчезли (SARS), а есть и те, что уже не особо пугают, несмотря на все еще высокую абсолютную смертность («свиной грипп»). Так было, есть и будет.

    Нозофобная паника не только напрягает обывателя, но и подталкивает к развитию медицинскую науку, и появляются новые средства профилактики и лечения инфекций. Не факт, что эпидемия будет остановлена созданием вакцины против 2019-nCoV — против SARS или MERS они так и не были изобретены. Что касается России, то особенно жаль, что у нас бюджетные деньги по-прежнему часто идут на приобретение разного рода фуфломицинов — увы, официально зарегистрированных, а подчас, и это самое прискорбное, назначаемых врачами.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector