0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронавирус италия число заразившихся

Коронавирус: почему именно в Италии так много жертв?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Самый тяжелый удар эпидемии коронавируса приняла на себя Италия, где от SARS-CoV-2 погибли уже по меньшей мере 7500 человек — в два с лишним раза больше, чем во всем Китае.

    При этом официальная статистика учитывает только подтвержденные случаи коронавирусной инфекции. Реальное число погибших может быть больше в несколько раз.

    Почему именно там эпидемия развивалась столь стремительно и с такими трагическими последствиями?

    «На каждого погибшего от Covid-19 приходится еще три человека, скончавшихся от пневмонии у себя дома безо всяких тестов», — заявил Джорджо Гори, мэр города Бергамо в Ломбардии.

    К четвергу в этой провинции было подтверждено уже более 32 тысяч инфицированных. В понедельник там было зафиксировано почти 2000 новых случаев заражения и более 400 смертей.

    С тех пор темпы роста «официальной» эпидемии немного пошли на спад. Однако, по словам пресс-секретаря итальянской Федерации врачей общей практики Паолы Педрини, в реальности дела обстоят значительно хуже.

    «Значительная часть инфицированных не отражается в статистике подтвержденных случаев, поскольку им просто не проводят тест [на Covid-19]. Если в первые недели мы оценивали число реальных случаев заражения примерно в пять раз выше официальной статистики, то сейчас оно вне всяких сомнений в 10 раз выше», — заявила она.

    Учитывая, что в общей сложности в Италии диагноз Covid-19 был подтвержден почти у 75 тысяч пациентов, реальное число инфицированных в стране, если расчеты Педрини верны, опережает даже общемировой показатель и, возможно, приближается к одному миллиону.

    Почему именно там эпидемия развивается столь стремительно? Точного ответа на этот вопрос пока нет — но есть несколько версий, которые совсем не исключают, а скорее дополняют друг друга.

    Скрытая эпидемия: вирус инкогнито

    Первый диагноз Covid-19 в Италии был поставлен 20 февраля в городе Кодоньо в Ломбардии. На тот момент по всему миру официально насчитывалось около 70 тысяч больных коронавирусом, более 90% из них — на территории материкового Китая.

    Всего месяц спустя число подтвержденных случаев Covid-19 в Италии взлетело почти до 50 тысяч, более 4000 пациентов погибли.

    Объяснение столь резкого скачка предложила 20 марта команда итальянских ученых. Проведенное ими ретроспективное исследование показало, что к моменту постановки первого диагноза SARS-CoV-2 давно хозяйничал в большинстве городов Ломбардии «инкогнито» — то есть недиагностированным. И каждый его носитель заражал по меньшей мере еще трех здоровых людей.

    Средний возраст обследованных пациентов — 69 лет, хотя среди них есть и месячный младенец, и 101-летняя женщина. Госпитализация потребовалась почти половине больных, из которых каждого пятого позже перевели в реанимацию.

    Авторы опубликованной работы не указывают, когда именно началась вспышка нового заболевания, ограничившись расплывчатой формулировкой «гораздо раньше 20 февраля».

    Профессор биологии Энрико Буччи из Университета Филадельфии предлагает значительно более точную хронологию. По его словам, SARS-CoV-2 завезли в Италию не позднее середины декабря.

    Свои аргументы Буччи изложил уже через неделю после постановки первого диагноза в научном блоге.

    В частности, профессор обращал внимание на то, что в последнюю неделю декабря в больнице города Пьяченца, всего в нескольких километрах от Кодоньо, одновременно проходили лечение более 40 пациентов с воспалением легких — и уже тогда об этом с удивлением писала местная пресса.

    К концу февраля у вылеченных от пневмонии пациентов обнаружили антитела к новому коронавирусу, что лишь подтвердило подозрения Буччи: эти люди перенесли Covid-19 еще до того, как ВОЗ дал новому вирусу название.

    К моменту, когда итальянская эпидемия грянула как гром среди ясного неба официально, на самом деле она уже разрасталась незамеченной на протяжении более чем двух месяцев.

    Грипп с косой

    Когда именно коронавирус пробрался в Италию, доподлинно неизвестно. Генетический анализ показывает, что прилетел он все-таки из Китая.

    Нельзя исключать, что в другие страны вирус впервые проник примерно тогда же — в начале или середине декабря. Однако именно в Италии зерно инфекции упало на особо плодородную почву.

    В последние годы смертность от обычного сезонного гриппа в Италии, особенно среди пожилого населения (65+), примерно вдвое превышает среднеевропейские показатели.

    В ноябре прошлого года команда итальянских врачей подсчитала, что с 2013 по 2017 год эпидемии гриппа в стране унесли почти 70 тысяч жизней «сверх нормы».

    Зимой 2016-2017 гг. уровень смертности от гриппа в Италии превысил 40 случаев на 100 тысяч населения. Для сравнения: средняя смертность от рака груди или простаты в мире — около 10 на 100 тысяч человек; у малярии этот показатель составляет 20; у туберкулеза — 25; у ВИЧ/СПИД — 44.

    Этому есть несколько возможных объяснений.

    Во-первых, средний возраст населения.

    «Повышенный показатель смертности нельзя назвать абсолютно неожиданным, учитывая число проживающих в Италии очень пожилых и слабых здоровьем пациентов», — пишут исследователи.

    Если средний возраст итальянских пациентов, у которых подтвержден коронавирус, составляет 63 года, то в Германии — 45 лет.

    Вторая возможная причина — повышенное употребление в Италии антибиотиков. Эти препараты не действуют на вирусы, но способствуют появлению резистентных инфекций, которые могут сильно осложнить состояние тяжелобольных.

    По статистике, итальянцы в среднем пьют в полтора раза больше антибиотиков, чем остальные жители Евросоюза. Итальянские фермеры, выращивающие животных, опять же используют для их лечения вдвое больше антибиотиков, чем в среднем в ЕС.

    Неудивительно, что и резистентные инфекции в итальянских больницах встречаются в два с лишним раза чаще.

    В общем, как было сказано выше, зерно коронавируса упало в Италии на сильно подготовленную почву.

    А широкому распространению эпидемии, по мнению многих экспертов, сильно поспособствовал футбольный матч, прошедший 19 февраля в Милане. На игру из Бергамо приехало почти 50 тысяч человек — большинство из них общественным транспортом.

    Первый итальянский пациент с коронавирусом, Алзано Ломбардо, был диагностирован на следующий день.

    В Италии число заразившихся коронавирусом превысило 30 тысяч

    Фото: Luca Bruno / AP

    В Италии общее число заразившихся коронавирусом превысило 30 тысяч, а число погибших выросло на 345 за сутки. Об этом пишет Reuters со ссылкой на местные власти.

    Отмечается, что за все время в стране заразились 31 506 человек, сейчас инфицированы 26 062. При этом подчеркивается, что число летальных случаев уменьшается третьи сутки подряд, всего с момента начала вспышки умерли 2,5 тысячи. Самой острой остается ситуация в области Ломбардия.

    Италия — крупнейший в Европе очаг распространения коронавируса. Из-за пандемии вируса власти страны в начале марта закрыли Ломбардию (столица области — Милан), а также еще 14 провинций, в том числе Венецию, из-за рисков распространения коронавируса. В этих регионах введены ограничения на въезд и выезд, а также на передвижение внутри.

    По последним данным, всего в мире заражены более 191 тысячи человек. Более 8 тысяч погибли, еще 80,6 тысячи — вылечились. Вспышка заболевания COVID-19, вызванного коронавирусом нового типа, впервые была зафиксирована в конце декабря 2019 года в китайском Ухане. Его симптомами являются повышенная температура, быстрая утомляемость и кашель. Помимо Китая, заболевших выявили более чем в 100 странах мира.

    Старайтесь не выходить из дома без лишней необходимости
    Зачем это нужно? Вирус распространется в общественных местах — старайтесь их избегать. Домашний режим особенно важно соблюдать наиболее уязвимой группе — людям старше 65 лет и тем, кто страдает хроническими заболеваниями. Молодым же стоит воздержаться от личного общения с родителями, бабушками и дедушками и пожилыми людьми вообще. Старайтесь поддерживать контакты по телефону или через интернет — это поможет уберечь пожилых людей от опасности заражения.
    Соблюдайте дистанцию в общественных местах
    Держитесь от людей на расстоянии как минимум один метр, особенно если у кого-то из них кашель, насморк или повышенная температура.
    Зачем это нужно? Кашляя или чихая, человек с респираторной инфекцией, такой как COVID-19, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха.
    Регулярно мойте руки
    Зачем это нужно? Если на поверхности рук есть вирус, то обработка спиртосодержащим средством или мытье рук с мылом убьет его.
    По возможности не трогайте руками глаза, нос и рот
    Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.
    Соблюдайте правила респираторной гигиены
    При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выбрасывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой, обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
    Зачем это нужно? Это позволяет предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.
    При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью
    Зачем это нужно? Повышение температуры, кашель и затруднение дыхания могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Симптомы поражения органов дыхания в сочетании с повышением температуры могут иметь самые разные причины, среди которых, в зависимости от поездок и контактов пациента, может быть и коронавирус.
    Полезные сайты и телефоны:
    — сайт стопкоронавирус.рф;
    — информация о коронавирусе на сайте Роспотребнадзора здесь;
    — ответы Роспотребнадзора на самые популярные вопросы о коронавирусе здесь;
    — подробный раздел на сайте Минздрава здесь;
    — телефон скорой помощи: 03, 103 (для звонка с мобильного телефона);
    — горячая линия Роспотребнадзора: 8-800-555-49-43;
    — горячая линия Роструда: 8-800-707-88-41;
    — горячая линия Департамента здравоохранения Москвы: +7 (495) 870-45-09. Источник: Всемирная организация здравоохранения

    Италии не повезло? Почему так отличается число зараженных коронавирусом

    В предыдущей статье мы разбирались, какова реальная летальность коронавируса COVID-19. Между тем, количество заболевших в мире продолжает расти.

    Но отчего в разных государствах коронавирус распространяется по-разному и количество заболевших сильно отличается? Anews проанализировал свежие данные и пытается ответить на этот вопрос.

    Иран: можно лишь строить предположения

    Данных про Иран очень мало, поэтому можно лишь строить предположения. В Иране не слишком пожилое население — на уровне Восточной Европы, однако мало госпитальных коек — 1.5 на тысячу человек.

    Кроме того, было проведено довольно мало тестов — всего 80 000 при 20 000 заболевших (на 14 марта) . Поэтому высокий показатель смертности может быть вызван недооценкой общего числа больных.

    Почему Италия попала под удар?

    Италия попала в «идеальный шторм». Это страна долгожителей, поэтому численность населения в группе риска по возрасту очень большая — 23% итальянцев старше 65 лет.

    Судя по всему, вирус сразу начал распространяться среди основной группы риска — пожилых мужчин. Его распространению также сопутствовали социальные факторы.

    В Италии старшее поколение не живет замкнуто в квартирах, как в России, или в домах престарелых, как в Германии, США, Великобритании и многих других странах.

    Они живут в семьях с младшими родственниками. А если и живут одни, то ведут активную социальную жизнь, посещая рестораны, театры и другие людные места, где смешиваются с молодежью.

    Кроме того, в Южной Европе более контактная культура общения: и итальянцы, и испанцы, и французы для приветствия и прощания используют «поцелуй» — касаются друг друга щеками. Все это способствовало тому, что уже циркулировавший вирус быстро охватил группу риска.

    Женщина на улице Милана, Reuters

    Взрывное распространение вируса — особенно в двух сильно зараженных провинциях региона Ломбардии, Бергамо и Брешии — привело к перебоям с медицинским обслуживанием.

    Мэр Бергамо признал, что ситуация настолько тяжелая, что некоторые больные умирают дома непротестированными. В городе не хватает мест на кладбищах и не справляются крематории – гробы увозят на военных грузовиках на кремацию в Болонью и Модену и затем возвращают прах родственникам.

    Не хватает и тестов. Хотя Италия и находится по числу протестированных на третьем месте после Кореи и Китая (206 000 тестов на 20 марта), этого недостаточно для такой стадии эпидемии. Поэтому, скорее всего, общее число заболевших значительно больше подтвержденного. В пользу этой гипотезы говорят и данные по госпитализации: сейчас в стационаре находится почти половина зарегистрированных инфицированных, а по данным ВОЗ госпитализация требуется всего 20% заболевших, остальные переносят инфекцию достаточно легко.

    Пациент с коронавирусом в больнице итальянского города Кремона, Reuters

    Кроме того, официальные источники разрешают гражданам тестирование только в случае наличия серьезных симптомов. Таким образом, в Италии тестирование не проводится превентивно, то есть уже не является инструментом контроля эпидемии — определяют только тех, кому может понадобиться помощь, а эпидемию пытаются остановить с помощью карантина.

    Сейчас Италия отчасти решила проблему с нехваткой тестов — уже три дня подряд выполняются по 25 000 тестов в день. Возможно, через неделю-две цифра общего числа заболевших станет более реалистичной, но сейчас сложно надеяться на резкое сокращения числа умерших, оно может сохраниться на уровне более 500 человек в день.

    Коронавирус в Испании: кривая роста круче, чем у Италии

    В схожей ситуации, но на более ранней стадии эпидемии находится Испания. Там на 18 марта сделано всего 30 000 тестов, из них положительными были более половины. Кривая роста идет даже круче, чем у Италии в аналогичный день эпидемии.

    Судя по этой динамике, Испанию ждет еще большое число скончавшихся от коронавируса. И текущий процент летальности будет столь же неинформативен.

    Великобритания и США: данные неутешительны

    Великобритания до последнего времени не предпринимала практически никаких мер карантина и провела катастрофически мало тестирований. На 19 марта 64 000 при самой большой в Европе численности населения страны.

    На улицах Лондона, Reuters

    Так что в этой стране только количество смертей является показателем реального распространения вируса. Данные из США также неутешительны.

    На 23 марта заболевших там больше сорока тысяч. Для сравнения — Италия закрылась на карантин 9 марта, когда зарегистрированных заболевших там было меньше десяти тысяч.

    Это значит, что даже если жесткие меры карантина и тестирования введут сейчас, еще две недели в США будет реализовываться итальянский сценарий, там умрут тысячи людей.

    Сценарий Южной Кореи

    Германия и Австрия, а вслед за ними Норвегия, Дания и Ирландия, судя по всему, сохраняют шансы остановить эпидемию на ранней стадии по сценарию Южной Кореи. Она стартовала в этих странах позже, и они сразу начали делать очень много тестов.

    Такая стратегия позволяет выявлять и бессимптомных больных, отслеживая и тестируя контакты заболевших и помещая их в карантин.

    Больше тестов призывает делать ВОЗ устами генерального директора Тедроса Гебреисуса, лейтмотивом пресс-конференции которого стало test, test, test (проверяй, проверяй, проверяй).

    Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебреисус, Reuters

    Германия по состоянию на 15 марта сделала 167 000 тестов и продолжает двигаться со скоростью более 15 000 тестов в день. Возможно, больше — Минздрав Германии не публикует ежедневную официальную статистику.

    Норвегия, Дания, Ирландия и Швеция вошли в первую десятку в мире по числу тестов на душу населения. За океаном этот подход пытается повторить Канада. Именно эта стратегия и дает маленькую цифру текущей летальности в этих странах: весьма вероятно, что львиная доля больных выявлена.

    Происхождение коронавируса: рукотворный или нет?

    Гипотезу о том, что в разных странах присутствует разный тип вируса, отличающийся по опасности, не подтвердили генетики, изучавшие геном из разных образцов. Две группы ученых — из Валенсии и Милана — независимо проанализировали геном вируса, циркулирующего в европейских странах, и сравнили его с китайским. Хотя были найдены мутации, нормальные для эволюционирующего вируса, эксперты однозначно заключили, что европейские версии вируса произошли от китайской и не имеют значительных отличий по степени угрозы для жизни.

    Reuters Поскольку наука о коронавирусе беспрецедентно открыта и международна (первая же расшифровка генома была открыто опубликована для всеобщего пользования), о нем очень много работ. Так, авторитетная группа ученых из США, Великобритании и Австралии методами фундаментальной науки исключила рукотворное происхождение вируса. Вводить мутации в вирусный геном в лаборатории наука умеет, но «отпечатки пальцев» этого деяния остаются, и их невозможно скрыть от собратьев-ученых.

    Наконец, свое слово сказали и эпидемиологи. Признанное светило в этой сфере профессор Нил Фергюсон из Имперского колледжа Лондона 16 марта выпустил большой обзор с математическим моделированием разных сценариев развития эпидемии для США и Великобритании. Из отчета мы можем взять прогнозируемую итоговую летальность вируса. Для разных возрастных групп она выглядит следующим образом.

    Общий IFR (летальность), по расчетам британских эпидемиологов, равняется 0.9%. Однако такой хороший сценарий предполагает функционирующую систему здравоохранения, которая помогает тяжелым больным (третья колонка в таблице — процент нуждающихся в госпитализации).

    Преградой этому является высокая скорость распространения вируса: без сдерживающих мер в США и Великобритании через три месяца после начала эпидемии болеть будет 81% населения, говорится в обзоре. С таким наплывом больницам точно не справиться, не говоря о том, что у самих врачей риск заболеть очень высок.

    Поэтому вывод отчета: без карантина не обойтись, только он на данный момент может «сгладить пик» — замедлить эпидемию так, чтобы с ней справилась система здравоохранения.

    Последний пример распространения эпидемии: Фергюсон невольно показал на себя, несколько дней назад он сообщил, что у него кашель и жар, поэтому он самоизолируется дома.

    «Я не удивлен, что я заболел, оставаясь в Лондоне. Это сейчас главный очаг коронавируса в Великобритании, я думаю, случаев уже тысячи», — сказал он.

    Все это оказалось столь убедительно, что внял даже Борис Джонсон — он вводит карантин по примеру континентальной Европы — подход, от которого Великобритания и США ранее намеревались отказаться.

    От автора, кандидата химических наук, научного журналиста, преподавателя Университета ИТМО. Пандемия — это чрезвычайная ситуация и для научной журналистики. Сейчас нам как никогда важно дать читателям взвешенную и достоверную информацию, а получить ее — как никогда трудно. Огромные объемы данных поступают стремительно, а затем также стремительно устаревают. Вопросы поступают вместе с данными, и ответы на них нужны сейчас, а не через месяц. Все это ограничивает возможности верификации информации, а иногда она просто невозможна — ответов не знает никто. Поэтому если вы увидели в материале неточность или считаете, что не хватает какой-то важной детали — напишите автору по адресу president@akson.science или в фейсбук Sacha Borissova. Здоровья вам и терпения в эпоху социального дистанцирования!

    Статистику по заболевшим в разных странах смотрите здесь

    Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе. ​

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector