0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронавирус этиология симптомы лечение профилактика

Коронавирусная инфекция: заражение, формы, течение, терапия

Коронавирус — возбудитель острой респираторной инфекции, проявляющейся интоксикационным синдромом и катаром респираторного или пищеварительного тракта. Патология обычно протекает в виде ринофарингита или гастроэнтерита.

Коронавирус впервые был выделен в прошлом столетии от больного острым ринитом, а спустя несколько лет из испражнений детей, страдающих гастроэнтеритом. Коронавирусная инфекция обычно имеет доброкачественное течение, но в редких случаях может осложняться развитием атипичной пневмонии с поражением альвеолярного аппарата легких.

Коронавирусная инфекция составляет почти 10% от всех ОРВИ. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется гриппоподобным синдромом и в запущенных случаях заканчивается формированием стойкой респираторной недостаточности. Летальность от атипичных пневмоний коронавирусного происхождения составляет 10-15%.

*** Подробнее о ситуации по коронавирусной инфекции COVID-2019 и вновь выявленных особенностях штамма SARS-CoV-2 – в отдельном материале. Далее – подробнее о характеристике коронавирусов, течении и лечении инфекции.

Этиология

Коронавирусы — это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК. Они имеют оболочку с редкими шипами или ворсинками, которые прикрепляются к вириону с помощью узкого стебля. Ворсины представляют собой гликопротеиновые отростки в виде булавы, придающие микробам характерный внешний вид. Свое название они получили благодаря расширенному дистальному концу, напоминающему корону при затмении солнца.

Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме. Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. Коронавирусы подавляют иммунитет и способствуют развитию онкопатологии. Они обладают сложной антигенной структурой и требуют соблюдения особыхусловий культивирования. Антигенные компоненты располагаются в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде вириона.

Это большое микробное семейство вызывает у людей целый ряд патологий:

  • Банальную простуду,
  • «Заразный насморк»,
  • Тяжелый острый респираторный синдром,
  • Дисфункцию пищеварительного тракта,
  • Патологию нервной системы.

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов. На предметах из пластика вирус остается жизнеспособным до двух суток, в канализационных водах – до четырех суток.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.

Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.

Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.

После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.

Патогенез

Патогенез заболевания до конца не изучен. Коронавирусная инфекция протекает по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей. Энтеропатогенные коронавирусы выделяют из фекалий лиц, страдающих гастроэнтеритом.

Основные патогенетические стадии болезни:

  1. Воспаление слизистой носоглотки,
  2. Репликация вирусов в эпителиоцитах,
  3. Полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов,
  4. Проникновение вирусов в клетки альвеол, размножение их в цитоплазме,
  5. Выход микробов в межклеточное пространство,
  6. Скопление жидкости в легочном интерстиции,
  7. Разрушение сурфактанта,
  8. Спадение альвеол, нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. Коронавирус тропен к эпителиоцитам желудка и кишечника и вызывает развитие гастроэнтеритов.

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Появление симптомов гастроэнтерита указывает на наличие в организме достаточного количества энтеропатогенного коронавируса.

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

  • Заложенность носа,
  • Ринорею,
  • Покашливания,
  • Боль в горле,
  • Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Осложнения

Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях у ослабленных и истощенных больных развиваются тяжелые осложнения:

  1. Пневмония – самое опасное осложнение коронавирусной инфекции. У больных появляется лихорадка, кашель и прочие признаки инфекционного поражения легких.
  2. Бронхит — бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся сухим или влажным кашлем.
  3. Синуситы развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции. У больных постоянно закладывает нос, болит голова, повышается температура тела, отделяемое полости носа становится гнойным.

К менее распространенным, но не менее тяжелым, осложнениям относятся: отит, миокардит, менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония — самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание имеет острое начало. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, общая слабость, головокружение. Интоксикационный синдром является основным клиническим признаком пневмонии. При этом катаральные симптомы уходят на второй план.

У больных во время осмотра обнаруживают бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония при отсутствии лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, токсического миокардита, нарушению сердечного ритма. Эти патологии часто заканчиваются скоропостижной смертью больных.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

  • Серология — постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
  • ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.
Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Читать еще:  Что с коронавирусом на сегодняшний

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения – заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

  1. Противовирусные и иммуномоделирующие препараты – «Ремантадин», «Рибавирин», препараты интерферона – «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы – «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство – «Арбидол».
  2. Антибиотики при присоединении бактериальной флоры – «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».
  3. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают температуру тела, но и уменьшают боль.
  4. Комбинированные препараты, избавляющие больных от неприятных симптомов – «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».
  5. Антигистаминные средства устраняют отечность слизистых, улучшают носовое дыхание – «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».
  6. Сосудосуживающие капли в нос уменьшают отечность слизистой и снимают заложенность – «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».
  7. От боли в горле помогают полоскания дезрастворами, антисептические спреи – «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки – «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».
  8. Противокашлевые препараты снижают вязкость мокроты и выводят ее из организма – «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».
  9. Витаминно-минеральные комплексы.
  10. Ингаляционное введение оксида азота и сурфактанта.

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должныуничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Народные средства

Для лечения коронавирусной инфекции часто используют различные средства народной медицины: отвары ягод, настои лекарственных трав, эфирные масла, спиртовые настойки.

  • Тепловые процедуры очень эффективны при простуде: они заставляют организм пропотеть и избавиться от вирусов. Обычно делают горячие ножные ванны. Они улучшают кровообращение в ногах, воздействуют на нервные окончания стоп и прогревают организм.
  • Компрессы.
  • Растирания кожи.
  • Ингаляции способствует увлажнению кашля и облегчению дыхания. Обычно делают в домашних условиях содовые ингаляции, над картофельным паром, с эфирными маслами.
  • Внутрь полезно принимать теплое молоко с медом, отвары лекарственных трав — шалфея, чабреца, зверобоя, ромашковый чай, употреблять в пищу цитрусовые, лук, чеснок, шиповник.

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию, ношение марлевых масок, профилактический прием «Рибавирина» или «Интерферона».

Видео: лекция о коронавирусной инфекции

Коронавирусная инфекция

Коронавирусная инфекция – это остро протекающая инфекционная патология с преимущественно аэрогенным механизмом заражения, вызываемая РНК-содержащим коронавирусом. Специфичным для коронавирусов является поражение верхних дыхательных путей, реже – кишечника и желудка. Клинически инфекция проявляется умеренной лихорадкой и симптомами интоксикации. Диагностика патологического процесса предусматривает обнаружение вируса и антител к возбудителю в сыворотке крови. Лечение включает в себя этиотропные противовирусные препараты и средства симптоматической терапии (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие и другие).

МКБ-10

Общие сведения

Коронавирусная инфекция – острое вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путём. Впервые нозология была описана в 1965 г. у пациента с острым ринитом, в 1975 г. был выделен сам коронавирус. Сейчас семейство данных вирусов включает более 30 видов, которые распространены повсеместно, и постоянно пополняется: одним из последних в 2015 году в Южной Корее был выделен ближневосточный коронавирус (MERS). Принято считать, что на долю этого возбудителя приходится до 4-15% ежегодных случаев ОРВИ, наибольшее число случаев болезни регистрируется в зимнее и весеннее время.

Известна поразившая Китай и другие азиатские страны в 2002-2003 г.г. эпидемия атипичной пневмонии, получившая официальное название тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS). В январе 2020 г. на территории Китая зафиксирована новая вспышка коронавирусной инфекции.

Причины

Возбудители болезни – семейство РНК-содержащих коронавирусов. Внутри семейства выделяют три группы инфекционных агентов, опасных для человека: человеческий коронавирус 229 Е, человеческий вирус ОС-43 и кишечные коронавирусы человека. Причиной появления нового типа вируса (возбудителя SARS) считается спонтанная мутация. Источником инфекционного агента является больной человек (или носитель), пути передачи – воздушно-капельный и намного реже – контактно-бытовой, реализуемый через контаминированные коронавирусом игрушки, предметы обихода. Факторами риска являются детский возраст, снижение иммунитета и длительное нахождение в плохо проветриваемых помещениях с большим скоплением людей.

Возбудитель неустойчив в окружающей среде, погибает при воздействии обычных доз дезинфицирующих средств, ультрафиолета и высоких температур. ТОРС-ассоциированный коронавирус обладает большей стабильностью вне организма и может сохраняться во внешней среде до 4-х суток. Группами риска по заболеваемости атипичной коронавирусной пневмонией считаются дети, ВИЧ-инфицированные лица, пожилые люди и пациенты с тяжёлыми хроническими заболеваниями (поражением лёгких, сахарным диабетом, онкологическими процессами), жители коммунальных квартир, общежитий, казарм, бараков, а также медицинский персонал и работники сферы обслуживания.

Характеристика возбудителя COVID-2019

Штамм вируса 2019-nCoV, вызвавший вспышку инфекции в январе 2020 года в Китае, относится к коронавирусам. Его официальное название COVID-2019. Данные возбудители циркулируют среди животных, могут передаваться от них людям. Вирус COVID-2019 на 70% генома сходен с вирусом SARS, основной резервуар в дикой природе – летучие мыши.

Вспышка коронавирусной пневмонии в 2020 г. началась в г.Ухань, провинция Хубэй, Китай, где находится рынок с огромным ассортиментом морепродуктов, домашних и диких животных. В настоящее время случаи болезни подтверждены более чем в 190 странах, в том числе в США, Таиланде, Японии, Южной Корее, на о. Тайвань, в Европе (Италия, Германия, Франция, Великобритания и др.), России, Австралии, Иране и др.

Передача коронавируса происходит воздушно-капельным путем, опасны длительные тесные и близкие контакты (с животными, в семье, при уходе за больными в медучреждении). Эпидемиологическая ситуация меняется очень стремительно.

Патогенез

Патогенез коронавирусной инфекции изучен недостаточно. После попадания в верхние дыхательные пути коронавирусы колонизируют эпителиальные клетки носо- и ротоглотки, активно размножаются, разрушая эпителиоциты. При недостаточной иммунной реактивности организма коронавирусы проникают в альвеолярные эпителиоциты, в цитоплазме которых происходит репликация возбудителя. Готовые вирионы путём экзоцитоза располагаются на наружной мембране клетки, что способствует слиянию эпителиоцитов и образованию синцития.

В дальнейшем возникает избыточное пропотевание жидкости и белка в ткань лёгких, массивное разрушение сурфактанта и коллапс альвеол с резким снижением газообмена. Во время выздоровления пораженные участки легочной ткани замещаются соединительной. Иммунитет после перенесенной болезни типоспецифичный, стойкий.

Симптомы коронавирусной инфекции

Симптомы ТОРС

Инкубационный период составляет 2-3 дня. Начало болезни острое, симптомы интоксикации (слабость, головная боль, беспричинная усталость) выражены слабо. Температура тела редко достигает высоких цифр, чаще всего не превышает 38 ° С. Основным проявлением коронавирусной инфекции является обильное водянистое прозрачное отделяемое из носа, сменяющееся на слизистого характера ринорею. Характерны затрудненное носовое дыхание и снижение обоняния. У детей и ослабленных лиц наблюдаются першение, боли в горле, грубый кашель без мокроты и увеличение шейных лимфатических узлов.

Читать еще:  Сколько заразились коронавирусом в россии

Коронавирусы могут вызывать только изолированное поражение пищеварительной системы, сопровождающееся тошнотой, рвотой, болями в животе (преимущественно в эпигастрии) и жидким водянистым стулом. Гастроэнтерит обычно протекает доброкачественно, без развития обезвоживания, хотя в случае поражения коронавирусом пищеварительной системы грудных детей возможно быстрое прогрессирование до эксикоза.

Признаками ТОРС служат отсутствие насморка, высокая лихорадка (более 39 ° С), мучительный сухой кашель и прогрессирующая одышка; в части случаев развивается так называемый респираторный дистресс-синдром взрослых, приводящий к тяжёлой дыхательной недостаточности.

Симптомы COVID-19

Клинические проявления – лихорадка (88%), сухой кашель (68%), одышка, респираторный дистресс-синдром, слабость, боль в мышцах. В анализах крови обнаруживается лейкопения, лимфопения, на рентгенограммах больных определяются двусторонние инфильтраты.

Отличия коронавируса 2020 от ТОРС (SARS) и БВРС (MERS), описанные к настоящему времени, состоят в меньшей степени тяжести клинических проявлений, низкой летальности, малой контагиозности, отсутствии нозокомиального инфицирования.

Осложнения

При своевременном обращении за медицинской помощью и вовремя начатом лечении коронавирусная инфекция протекает доброкачественно. Наиболее распространенным осложнением является присоединение вторичного воспаления (чаще всего бактериальной природы) с развитием синуситов, тонзиллитов, отитов, бронхитов и пневмоний. При ТОРС осложнения возникают из-за прогрессирующей несостоятельности респираторного тракта. Самые грозные из них ‒ тромбоэмболия легочной артерии, миокардит, перикардит, спонтанный пневмоторакс, сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца. Имеются данные об обнаружении коронавирусов в спинномозговой жидкости у больных рассеянным склерозом.

Диагностика

При подозрении на коронавирусную инфекцию обязательна консультация инфекциониста, оториноларинголога и терапевта, пульмонолога – после появления симптомов поражения лёгких, гастроэнтеролога – при наличии гастроэнтерита. Диагностика нозологии проводится лабораторными и инструментальными методами, включающими:

  • Клиническое и биохимическое исследование крови. В общем анализе крови наблюдается лейкопения, лимфоцитопения и тромбоцитопения, анемия, ускорение СОЭ. При присоединении вторичной бактериальной флоры появляется лейкоцитоз. Биохимические показатели отражают повышение активности АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназы, снижение содержания общего белка и гипоальбуминемию, редко — гипоглобулинемию.
  • Выявление инфекционных агентов. Выделить возбудителя из носового отделяемого, мокроты, промывных вод, рвотных масс, жидкого стула больного с помощью ПЦР удается уже с первых суток болезни. В динамике (при первичном обращении пациента и спустя 2 недели) проводится ИФА крови на наличие антител к коронавирусу. Минимальный рост титра антител для подтверждения диагноза – двукратный. Наиболее информативным ИФА становится через 10 и более дней от первых клинических проявлений. С целью дифференциальной диагностики применяют бактериологическое исследование испражнений и копрограмму.
  • Лучевая диагностика. При появлении признаков пневмонии проводится рентгенография органов грудной клетки, реже используется мультиспиральная компьютерная томография (для исключения схожих патологий). Рентгенологическая картина обычно характеризуются односторонним интерстициальным поражением либо двусторонней очаговой сливной пневмонией.

Дифференциальную диагностику проводят с другими ОРВИ, гриппом, лихорадкой Ку, пневмоцистозом, туберкулёзом, легионеллёзом, орнитозом, микоплазмозом, бактериальными ринофарингитами, бронхитами и пневмониями. Следует дифференцировать данную патологию с вирусными диареями, сальмонеллёзом, пищевыми токсикоинфекциями, дизентерией, энтеровирусной инфекцией.

Лечение коронавирусной инфекции

Терапия вне осложнений предполагает амбулаторное лечение. Рекомендуется ограничить контакты с окружающими, по возможности изолировать больного в отдельной комнате, обеспечить ежедневную влажную уборку и проветривание помещения. Специальной диеты не разработано; следует отдавать предпочтение лёгким, но питательным блюдам, исключить жареное, жирное, алкоголь, придерживаться частого дробного питания и увеличить употребление жидкости, преимущественно кипяченой воды комнатной температуры.

Лечение подразумевает этиотропную (рибавирин, препараты интерферонов) и симптоматическую терапию (сосудосуживающие капли в нос, использование спреев и растворов для орошения задней стенки глотки, жаропонижающие, отхаркивающие средства; при гастроэнтерите рекомендованы растворы для оральной регидратации и сорбенты). Не рекомендуется применение антибиотиков без клинических проявлений и бактериологического подтверждения. При наличии осложнений коронавирусного заболевания преимущество отдается лекарственным препаратам с широким спектром действия.

Выявление или подозрение на ТОРС является показанием для госпитализации в инфекционный стационар. Терапия атипичной пневмонии по протоколу ВОЗ проводится в условиях палат интенсивной терапии с использованием комбинации антибиотиков (левофлоксацин, кларитромицин, амоксициллин с клавулановой кислотой) с противовирусным средством (рибавирин) и глюкокортикостероидами (метилпреднизолон). Для пациентов с ТОРС, в числе прочих, перспективными препаратами являются средства, содержащие сурфактант.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений в течение 7-10 дней наступает полное выздоровление. Естественная восприимчивость людей к коронавирусам невысокая, и заражение происходит только при длительном тесном контакте (чаще всего в быту). При тяжёлом поражении легочной ткани (ТОРС) летальность достигает 20-38 % случаев. Из числа лиц с ТОРС, поступивших в стационары на поздних сроках болезни либо имеющих сопутствующие патологии и возраст старше 45 лет, летальность увеличивается в среднем на 9,5%. Фиброзные изменения в лёгких могут послужить причиной дальнейшего развития хронической дыхательной недостаточности и постоянных нарушений сердечной деятельности.

Средства специфической профилактики коронавирусной инфекции (вакцины) не разработаны. Для предотвращения заболевания рекомендуется ведение здорового образа жизни, закаливание, посильная физическая нагрузка и сбалансированное питание. Немаловажными методами являются использование в холодное время года одноразовых медицинских масок, избегание массовых мероприятий в закрытых помещениях, поездок в переполненном общественном транспорте, ежедневное проветривание и регулярная влажная уборка.

Что такое коронавирус: как передается и как проявляется, симптомы и профилактика

Коронавирус. Что он из себя представляет, какова его классификация, пути заражения людей, симптомы, способы лечения, об этом детально рассказывает » Диалог.UA».

Симптомы и профилактика коронавируса

Коронавирус является острым вирусным заболеванием, симптомы которого во многом идентичны ОРВИ. Он может поражать дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. По происхождению эта инфекция является зооносной, которая мутировала таким образом, что стала способна распространяться на другой вид. В данном случае – на человека.

Классификация

На данный момент известны несколько мутировавших штаммов этого вируса, которые способны поражать организм человека.

Из них можно выделить 3 группы вирусов, которые отличаются друг от друга свойствами генетического материала своего возбудителя:

— вирусы человека — HCoV-226Е;

— вирусы человека HCoV-OC43, кишечные возбудители HECoV;

— коронавирусы SARS-CoV и MERS-CoV;

— ротавирусы человека HNoV.

Коронавирус у человека, возбудитель которого относится к первой или второй группе, считается вызывающим лишь незначительные респираторные осложнения, с которыми организм легко справляется.

Наиболее тяжелые формы инфекционного поражения вызывают следующие возбудители:

— вирус SARS-Cov, при заражении этим вирусом, у человека развивается атипичная пневмония и тяжелый острый респираторный синдром;

— вирус MERS-CoV вызывает у человека средневосточный респираторный синдром, при котором в дальнейшем течение болезни часто развивается острая пневмония и почечная недостаточность;

— вирус 2019-nCov характеризуется развитием у больного респираторного дистресс-синдрома.

Этиология инфекции

Коронавирусные инфекции вызываются РНК-геномными вирусами рода Coronavirus. Такое название эта разновидность вирусов получила из-за особенностей строения их белкового капсида, который защищает генетический материал, в данном случае – молекулу РНК.

Из-за своей особенной структуры капсид коронавирусов даже прозвали суперкапсидом. Он пронизан редко расположенными шипами, строение которых состоит из тонких шеек и шарообразных головок, которые расположены на их кончиках. По внешнему виду это напоминает корону, из-за чего эта разновидность вирусов и получила такое название.

Вне переносчика, во внешней окружающей среде, вирусы довольно неустойчивы. Их возбудители не способны передаваться через различные предметы окружающего мира: дверные ручки, посылки, продукты (мясо, рыба, бананы, мандарины и прочие). А если температура поднимется до 50 градусов по Цельсию, то они мгновенно погибнут. Так же их структуру легко разрушает хлороформ, формалин, этиловый спирт или эфир. Однако коронавирус хорошо справляется с замораживанием и может выживать при низких температурах. Наиболее оптимальная температура среды обитания коронавируса – примерно 9 градусов по Цельсию.

Читать еще:  Сколько сейчас заражено коронавирусом в тайланде

Пути заражения и механизмы развития

Как мы уже говорили, причиной того, что коронавирус заражает человека, являются мутации, которые в какой-то момент подарили этой инфекции такую способность. При этом чаще всего заражение происходит от человека к человеку. Вместе с тем у него крайне, практически неопределенно, долгий период контагиозности.

Также источником этой инфекции могут быть и некоторые животные (обезьяны, птицы, змеи и прочие). Что касается конкретно COVID-19, то его первоисточником, предположительно, являются летучие мыши. Данных о том, что этот вирус способны переносить домашние животные – кошки и собаки, пока что нет. Не было зафиксировано ни одного такого случая.

Инфицирование этим вирусом происходит воздушно-капельным путем. Также может быть воздушно-пылевое заражение и фекально-оральное. Факторы, благодаря которым осуществляется передача болезни от человека к человеку, это выделения носоглотки, рвотных масс, фекалии птиц, животных, больного человека.

Примечательно, что восприимчивость людей к коронавирусу очень высокая. Абсолютно все возрастные группы населения подвержены опасности инфицирования. При этом этот вирус является весьма разнородным по части антигенов, из-за чего часто происходит повторное заражение другими серологическими типами вируса у людей, которые уже переболели этой инфекцией.

По стоянию на сегодня, патогенетические механизмы развития китайского коронавируса изучены крайне поверхностно. Ясно, что вирус попадает в организм преимущественно через слизистые ткани верхних дыхательных путей. Далее при заболевании возбудителем 2019-nCov инфекция начинает стремительно распространяться на бронхи и легкие.

Если же заболевание передалось фекально-оральным путем, то оно проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта.

В ходе заболевания в организме больного активно синтезируются антитела, однако они не гарантируют полную защиту от повторного заражения.

Клинические проявления вируса 2019-nCov

Инкубационный период большинства коронавирусов ограничен 2-3 сутками. Однако этого не скажешь о новом 2019-nCov. Инкубационный период этого штамма может длится в диапазоне от одного дня до двух недель. В среднем он длится где-то в районе десяти дней.

При этом на протяжении всего этого периода человек, не проявляя никаких симптомов и не зная о том, что он заражен, заражает окружающих. В основном заболевание проявляет себя как обыкновенный грипп, парагрипп или какая-нибудь другая часто встречающаяся ОРВИ.

Каковы симптомы характерны для коронавируса:

— боль во время глотания или чихания;

На первых стадиях развития болезни, симптомы китайского коронавируса полностью совпадают с обычной простудой. У человека наблюдается сухой кашель, общая слабость, повышенная температура. Некоторые пациенты при этом страдают от дополнительных симптомов, таких как конъюнктивит и диарея. В случае легкой формы весь процесс ограничивается слабовыраженными симптомами, которые не перерастают в воспаление легких. В таком случае у человека температура может вообще подняться незначительно или даже оставаться в пределах нормы.

В случае тяжелой формы состояние пациента быстро ухудшается. Температура становиться очень высокой, кашель становиться очень интенсивным и непродуктивным, не принося чувства временного облегчения, развивается дыхательная недостаточность. При этом состояние пациента может значительно ухудшиться, если у него есть какие-то сопутствующие заболевания, так как иммунная система вынуждена, в некотором роде, бороться на два фронта.

Особенности течения болезни у детей

В детском организме инфекция может поразить нижние дыхательные пути, из-за чего у пациента будет наблюдаться боль в груди и одышка. Гортань может воспалиться, также может появиться шейный лимфаденит, свистящие и сухие хрипы в легких.

Общие особенности течения болезни и возможные осложнения

Если пациент заразился обычной легкой формой коронавирусной инфекции, то его выздоровление наступит уже примерно спустя 5-7 дней. Вирусы mers и sars cov чаще всего не приводят к каким-либо осложнениям и характеризуются довольно благоприятным для пациента прогнозом.

Если же человек заболел тяжелой формой инфекции, на выздоровление может уйти две и более недель.

В тяжелых случаях последствия коронавируса крайне неблагоприятны:

— прогрессирующая острая дыхательная недостаточность;

При таком течении заболевания прогнозы могут быть весьма неблагоприятны.

Диагностика китайской коронавирусной инфекции

Диагностировать коронавирус посредством одной лишь клинической картины невозможно. Из-за того что симптомы этого заболевания почти полностью соответствуют симптомам других обычных ОРВИ, вы не сможете его идентифицировать без специальных средств. Это можно сделать, только используя специальные быстрые тест-системы.

Только используя специальные лабораторные методы диагностики, можно подтвердить диагноз коронавирусная инфекция:

— выделения вируса, используя ОТ-ПЦР и ИФА;

— выявление антигенов инфекции в эпителиальных клетках носа с помощью иммуноферментного анализа;

— определение титров специфических антител.

Материалами, которые используются в ходе подобных исследований, могут быть слизь, мокрота, кровь, моча и другие.

Если у больного есть подозрение на развитие пневмонии, пациенту назначают рентгенографическое обследование.

Дифференциальную диагностику коронавируса проводят с риновирусной инфекцией, РС-инфекцией, бактериальными и вирусными гастроэнтеритами.

Лечение

При легкой форме все лечение можно свести к симптоматическим методам. Принимать препараты, снижающие температуру, противокашлевые средства, средства от насморка и прочие.

Если же человек заболел тяжелой формой коронавируса, в основе его лечения лежит медикаментозная терапия.

Кортикостероиды назначают в случае прогрессирующего ухудшения клинической картины, продолжительной лимфопении, недостаточном насыщении крови пациента кислородом.

Также при сложных формах заболевания, помимо выше перечисленных препаратов, рекомендуется назначать пациенту антибиотики, так как организм тратит слишком много ресурсов на борьбу с коронавирусом, и может не справиться с некоторыми бактериальными агентами, с которыми он легко справляется каждый день в здоровом состоянии.

Также в отдельных случаях требуется искусственная вентиляция легких.

Недавно было установлено, что хорошие результаты в ходе терапии могут быть получены введением больному плазмы крови человека, который переболел атипичной пневмонией.

— не рекомендуется посещение регионов, в которых коронавирусная инфекция встречается наиболее часто;

— рекомендуется ношение индивидуальных средств защиты, таких как медицинские маски;

— регулярно мойте руки;

— также ограничить контакты на близком расстоянии (в том числе и такие формы приветствия, как рукопожатия, объятия и поцелуи);

— как можно больше гулять на свежем воздухе в местах, с ограниченным количеством людей;

— также рекомендуется соблюдать температурный режим в помещении в пределах 18-20 градусов по Цельсию и поддерживать влажность в диапазоне от 40 до 60 % (это позволит поддерживать так называемый местный иммунитет);

— при это чаще проветривайте помещение;

— также можно увлажнять слизистые оболочки ваших верхних дыхательных путей солевыми растворами.

К какому врачу обращаться

Лечение от коронавируса производят врачи-инфекционисты. Перед тем как разработать полную схему лечения, специалисты проведут полную дифференциальную диагностику и оценят степень тяжести формы заболевания.

Напомним, что на днях к итайский коронавирус COVID-2019, вызывающий атипичную пневмонию, был официально признан пандемией . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует резкий рост инфицированных и погибших.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector