0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хлорохин коронавирус

Вещество хлорохин от коронавируса — реальный прорыв в лечении?

Хлорохин от коронавируса используется при развитии вирусной пневмонии и ее тяжелом течении. Его применяют в дозе 500 мг 2 раза в день неделю. Механизм действия связан с подавлением чрезмерной иммунной реакции (цитокинового «шторма»). Торговое название – Делагил, он не представлен в аптеках, но есть его близкий по структуре аналог гидроксихлорохин (Плаквенил).

Медикамент при коронавирусной инфекции должен обязательно приниматься под контролем врача, анализов крови и ЭКГ. Он токсичен для сердца, противопоказан при аритмии, беременности, почечной и печеночной недостаточности. Хлорохин не рекомендуется для профилактики, а его аналог Плаквенил был использован для медиков после контакта с зараженными. Самостоятельный прием опасен осложнениями, так как возможны судороги, потеря зрения, ухудшение мозгового и сердечного кровообращения.

Причины выбора хлорохина от коронавируса

Хлорохин используется от коронавируса, а точнее, его осложнения – вирусной пневмонии с цитокиновым «штормом». Так образно назвали ученые тяжелую, часто смертельную реакцию иммунной системы в очаге воспаления легких.

Воспалительный процесс, вызванный вирусом, привлекает в легочную ткань множество лимфоцитов. Они разрушаются и выделяют цитокины – небольшие белковые молекулы, сигнализирующие об опасности и притягивающие еще больше иммунных клеток. Это приводит к разрушению легких и распространению поражения на другие внутренние органы.

Хлорохин (торговое название Делагил) может прерывать эту реакцию, так как подавляет иммунную систему. Интерес к нему возник после того, как используемые обычно в таких случаях противовоспалительные средства (гормоны, нестероидные препараты) вызвали быстрое размножение коронавируса, от них пришлось отказаться.

Хлорохин оказался эффективен при коронавирусе, пока есть подтвержденное противовирусное действие только вне организма. До этого медикамент использовали при малярии, а в дальнейшем нашли, что он помогает при аутоиммунных заболеваниях. Они характеризуются реакцией иммунной системы (образуются антитела) на свои собственные ткани. Именно способность подавлять иммунитет и была необходима больным коронавирусом при цитокиновом «шторме».

СМИ поспешили заявить, что найдено средство от новой инфекции, а Дональд Трамп сказал, что хлорохин у него вызывает хорошие предчувствия. Частично доля истины в этих утверждениях есть, но объявлять о способности его остановить эпидемию пока рано. Это же относится к достаточно большой группе других противовирусных препаратов (Фавипиравир, Ремдесивир, Рибавирин). Они помогали вылечить больных в Китае и Западной Европе, но для необходимых в таких случаях исследований прошло слишком мало времени.

Противопоказания и возможные осложнения от хлорохина фосфат от коронавируса

Хлорохина фосфат не применятся от коронавируса при наличии противопоказаний:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • поражение костного мозга с угнетением кроветворения;
  • аритмия;
  • низкий уровень лейкоцитов;
  • псориатический артрит;
  • беременность.

Препарат далеко не безвреден и может вызывать ряд осложнений:

  • аллергические реакции – воспаление и зуд кожи, высыпания, повышенная чувствительность к солнечному свету;
  • мышечная, головная боль;
  • болезненность в животе, тошнота, рвота;
  • психические расстройства, головная боль, головокружение, бессонница;
  • судорожные подергивания мышц, приступ судорог;
  • поражение сердечной мышцы с изменениями на ЭКГ;
  • падение артериального давления;
  • ухудшение зрения – помутнение роговицы, сосудистые изменения на глазном дне;
  • звон в ушах, нарушение мозгового кровообращения, особенно после 65 лет.

Как применяется хлорохин в лечении коронавируса, действительно ли помогает

Хлорохин в лечении коронавируса действительно помогает, но врачу очень важно точно определить время для его назначения, так как в первые дни снижение иммунной реакции нежелательно. Поэтому терапия всегда проводится в условиях стационара, когда можно постоянно контролировать состояние легких и анализы крови.

Дозировка хлорохина при коронавирусе составляет 500 мг два раза в день на протяжении недели. Такую схему рекомендует Минздрав в последних рекомендациях по лечению коронавирусной инфекции.

Стоит ли принимать хлорохин для профилактики коронавируса

Применение хлорохина не рекомендуется для профилактики коронавируса, но описан опыт использования препарата, похожего на Делагил – гидроксихлорохина (Плаквенила). Они похож по всем свойствам, но второй медикамент менее токсичен. Его использовали для медработников, контактировавших с больным коронавирусом, по схеме:

  • первый день по 400 мг 2 раза в день (строго с интервалом 12 часов);
  • второй и до 7 дня включительно – по 400 мг однократно с соблюдением 24-часового промежутка между приемами.

Насколько будет эффективен хлорохин или Плаквенил для профилактики коронавируса, пока точно неизвестно, но в условиях, когда нет утвержденного препарата для этой новой инфекции, врачам приходится предпринимать экстренные действия и ориентироваться на официальные рекомендации.

Хлорохин помогает от коронавирусной пневмонии, так как подавляет избыточную реакцию иммунной системы. Его назначают только в стационаре из-за высокой токсичности, риска осложнений.

Коронавирус лекарства: врачи Франции вылечили гидроксихлорохином больных коронавирусом за 6 дней (видео)

1 min

Клиническое исследование, проведенное врачами во Франции, показывает, что гидроксихлорохин (Плаквенил) излечивает 100% пациентов с коронавирусом в течение 6 дней лечения. Будет ли это лекарство эффективным от коронавируса покажет время. Ниже представлено видео клинического исследования французскими врачами.

На днях в Марселе, Франция проведено хорошо контролируемое клиническое исследование во главе с врачом-биологом Дидье Раулем (Didier Raoult MD / Ph.D., et.) Исследование показало, что 100% пациентов, получавших комбинацию HCQ (Hydroxychloroquine) и азитромицина, дали отрицательный результат и были вирусологически излечены в течение 6 дней лечения.

ОБНОВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛА. С тех пор, как появились новости о успешном клиническом исследовании во Франции, многие люди спрашивают и хотят больше узнать о профессоре Дидье Рауле и об его исследовании.

Лечение коронавируса во Франции
  • На днях завершилось новое объемное исследование на 80 пациентах, командой врачей во главе с Дидье Раулем. Результат клинического исследования — комбинация гидроксихлорохина и азитромицина эффективна при лечении COVID-19.

27 марта французский профессор-исследователь Дидье Рауль и его команда опубликовали результаты своего нового исследования на 80-ти пациентах. Исследование было поддержано Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Méditerranée Infection.

В Италии и Франции назначают гидроксихлорохин и хлорохин для лечения пациентов с коронавирусом
  • Правительство Франции поддержало известного доктора Дидье Рауля, в применение гидроксихлорохина для лечения пациентов с коронавирусом COVID-19.

Доктор Дидье Рауль, профессор инфекционных заболеваний, который работает в больнице La Timone в Марселе, Франция — заявил в видео-интервью на YouTube, что препарат гидроксихлорохин является лекарством от коронавируса COVID-19 и должен использоваться для лечения пациентов немедленно.

Список коронавирусных вакцин и препаратов на разных стадиях разработки по всему миру
  • Большой список основных лекарственных препаратов от коронавируса, которые разрабатывают фармацевтические компании по всему миру, они могут стать основными коронавирусными вакцинами, или противовирусными препаратами для лечения коронавирусной инфекции COVID-19.

Ожидается, что первая вакцина против COVID-19 в Китае будет готова к клиническим испытаниям к концу апреля, сообщил вице-министр науки и технологий Китая Сюй Наньпин. Inovio Pharmaceuticals планирует начать клинические испытания вакцины против коронавируса в апреле этого года.

Выздоровление итальянца в возрасте 101 год
  • В Италии, на этой неделе произошла удивительная история выздоровления человека от вируса COVID-19: итальянский мужчина в возрасте 101 год, переживший пандемию испанского гриппа 1918 года и Вторую мировую войну, выздоровел от коронавируса COVID-19 и вернулся домой к семье.
Профессор-исследователь Дидье Рауль дает интервью
  • Дидье Рауль имеет степень доктора медицины и доктора философии и специализируется на инфекционных заболеваниях.

ВНИМАНИЕ: хлорохин и другие препараты направленные на лечение коронавируса категорически нельзя принимать самовольно без врачей. По мере того, как новости о противомалярийных препаратах хлорохин и гидрохлорохин распространяются по всему Интернету, пациенты с коронавирусом делают все возможное, чтобы лечиться и остаться в живых. Некоторые люди дошли до самолечения с использованием средства для чистки аквариума, содержащего хлорохинфосфат (это не лекарство).

16 марта 2020 года профессор Рауль объявил, что исследование с участием 24 пациентов с юго-востока Франции подтвердило утверждение о том, что хлорохин является эффективным средством лечения COVID-19.

600 мг гидроксихлорохина (торговая марка «Плаквенил» — Plaquenil) вводили этим пациентам каждый день в течение 10 дней. В то время как хлорохин имеет долгую историю безопасности, пациенты тщательно контролировались на предмет взаимодействия лекарств и потенциальных серьезных побочных эффектов.

Препарат, по-видимому, ответственен за «быстрое и эффективное ускорение процесса их заживления и резкое сокращение количества времени, в течение которого они оставались заразными». Исследование также показало, что прием хлорохина в сочетании с антибиотиком азитромицином, который, как известно, эффективен против осложнений бактериальной болезни легких, приводит к еще лучшим результатам.

Профессор Рауль сказал, что результаты показали «впечатляющее сокращение числа положительных случаев» при комбинированной терапии.

Известный французский профессор Дидье Рауль

Терапевтический агент, который предотвращает заражение новым коронавирусом, очень желателен, особенно для людей с высоким риском воздействия (например, медицинские работники), а также для людей с сопутствующими заболеваниями (болезни сердца, диабет и т. д.) и с ослабленной иммунной системой.

*Новое по теме лечения коронавируса

Лекарства от коронавируса показывают успех
  • Хорошие новости — лекарства от коронавируса Гидроксихлорохин и Азитромицин продолжают показывать положительный результат при лечении пациентов с вирусом COVID-19. Врачи разных стран начинают активно применять эти 2 препарата в лечении.
    История успеха сертифицированного практикующего врача из Нью-Йорка в лечении коронавируса, он уже вылечил 699 пациентов. Доктор рассказывает, что лечит пациентов с коронавирусом COVID-19 со 100-процентным успехом, используя коктейль из препаратов: гидроксихлорохин в сочетании с азитромицином (Z-Pak), антибиотик для лечения вторичных инфекций, и сульфат цинка. Врач применяет свой особый курс лечения коронавируса.

Два препарата для лечения пациентов с коронавирусом — гидроксихлорохин и азитромицин (Z-Pak)

У французских врачей прорыв в лечении вируса

Инновационные исследования in vitro демонстрируют потенциальную эффективность гидроксихлорохина в качестве профилактического средства для новой коронавирусной инфекции в клетках приматов.

Примечание: Гидроксихлорохин (торговая марка Plaquenil) — это недорогой, доступный по всему миру препарат (таблетка), который был одобрен для широкого медицинского применения с 1955 года. Сегодня он широко используется для лечения малярии, системной красной волчанки и ревматоидного артрита.

FDA выдало экстренное разрешение на лекарство гидроксихлорохин

  • По новому заявлению FDA: противомалярийные препараты гидроксихлорохин и хлорохин разрешены и доступны больницам и врачам в качестве лечения пациентов с коронавирусом COVID-19, ранее эти лекарста были доступны только для использования «в тяжелых, экстренных случаях».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало экстренное разрешение на использование противомалярийного препарата гидроксихлорохин для лечения пациентов с коронавирусом COVID-19, сообщает Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS).

Из Италии приходят новости о лекарстве Актемра
  • Как утверждают итальянские врачи проводящие лечение в стране, лекарство Тоцилизумаб (Актемра®) более эффективно чем гидроксихлорохин при лечении пациентов с коронавирусом COVID-19.
Лечение коронавируса COVID-19: лекарственные препараты разных стран, тестируемые на лечение коронавируса
  • Врачи и ученые разных стран мира тестируют и исследуют препараты для борьбы с коронавирусом, основные известные это: Фавипиравир, Хлорохин и Гидроксихлорохин, Ремдесивир, Тоцилизумаб (Актемра), Ллопинавир и Ритонавир, Лозартан.
    Сейчас мир отчаянно пытается найти способы замедлить распространение коронавируса и найти эффективные методы лечения.

Видео: против коронавируса — многообещающие клинические исследования с хлорохином в Марселе, Франция

Тест на 24 пациентах, проведенный в Марселе командой профессора Дидье Рауля, дает многообещающие результаты, объявляет правительство, которое объявляет о расширении клинических испытаний на большем количестве людей, зараженных Covid-19.

Со своей стороны, французская лаборатория Sanofi заявила, что готова предложить миллионы доз противомалярийных препаратов.

Данное исследование является частью инициативы независимой группы французских ученых и врачей, работающих над клиническим испытанием с открытыми данными для профилактики COVID-19 путем использования гидроксихлорохина (Hydroxychloroquine) в сочетании с другими терапевтическими агентами.

  • В США президент Трамп одобряет и активно поддерживает применение гидроксихлорохина и азитромицина для лечения от коронавируса COVID-19. В Твиттере он пропагандирует и выступает за использование этих двух противомалярийных препаратов для борьбе с вирусом.

препарат Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine) торговая марка Плаквенил — противомалярийное средство

  • Есть хорошие новости в лечении вируса COVID-19 в мире, о которых не сообщают СМИ — Подборка новостей о прогрессе в лечении коронавируса, которые остались вне внимания мировые СМИ

В отличие от типичного коммерческого испытания лекарств, цель группы состоит в том, чтобы делиться данными испытаний с общественностью и специалистами здравоохранения как можно ближе к реальному времени (с разумным уровнем обеспечения качества данных). Учитывая быстро распространяющуюся пандемию коронавируса, группа ищет все возможные способы для ускорения усилий в борьбе с вирусом.

Кроме того, в последних руководствах Южной Кореи и Китая сообщается, что гидроксихлорохин и хлорохин являются эффективными противовирусными терапевтическими средствами лечения нового коронавируса.

Хлорохин

Химическое название

N4-(7-Хлор-4-хинолинил)-N’,N’-диэтил-1,4-пентандиамин (в виде фосфата, гидрохлорида или сульфата)

Химические свойства

Хлорохин — это белый, или бело-кремовый кристаллический мелкий порошок, обладает горьким вкусом.

Хорошо растворяется в воде, малорастворим в спиртах. Относится к группе производных 4-аминохинолина. Молярная масса вещества: 319,872 г на моль −1 .

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, иммунодепрессивное, противопротозойное , антиаритмическое, противомалярийное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство Хлорохин угнетает процессы синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и приводит к гибели бесполых эритроцитарных форм плазмодий и дизентерийной амебы. Вещество обладает способностью связывать свободные радикалы, стабилизировать субклеточные и клеточные мембраны.

Препараты Хлорохина также тормозят интенсивность выработки лизосомальных ферментов, подавляют хемотаксис и реактивность лимфоцитов, ингибируют нейтральную протеазу и коллагеназу. Снижают интенсивность агрегации тромбоцитов в капиллярах.

Благодаря способности вещества активно связываться с нуклеиновыми кислотами, оказывается выраженное цитотоксическое действие, и именно этот механизм лежит в основе неспецифического противовоспалительного и иммунодепрессивного действия лекарства. Хлорохин также снижает процессы выработки и высвобождения лимфокинов, что подавляет аллергические процессы и воспаление, их сопровождающее. Также вещество благоприятно влияет на возбудимость сердца, снижает ее, что и вызывает антиаритмическое действие.

После попадания в пищеварительный тракт, препарат быстро метаболизируется, максимальная концентрация в крови достигается уже спустя 2-5 часов. Примерно половина лекарства связывается с альбуминами в крови. Вещество хорошо распределяется по тканям и органам, особенно большие концентрации можно обнаружить в печени, почках, селезенке и легких.

Стабильная и устойчивая концентрация в организме достигается через 7 дней приема. Препараты Хлорохина хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Порядка четверти принятой дозы метаболизируется в организме, остальное постепенно выводится в неизменном виде. Спустя 3 дня после окончания приема концентрация лек. средства в крови снижается на 50%. Выводится препарат через почки. При почечной недостаточности, могут возникнуть проблемы с выведением лекарства, оно накапливается в организме. T1/2 составляет 1-2 месяца. Скорость и интенсивность процесса зависит от рН мочи, подкисление ускоряет процесс, ощелачивание — замедляет.

Лекарство является достаточно эффективным при борьбе с Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, эритроцитарными формами множества штаммов Plasmodium falciparum и тканевыми формами дизентерийной амебы.

Показания к применению Хлорохина

  • для лечения и профилактики всех видов малярии;
  • при некишечном амебиазе;
  • у пациентов с амебным абсцессом печени;
  • при хронической и подострой форме системной красной волчанки;
  • у больных со всеми видами склеродермии;
  • при ревматоидном артрите;
  • при фотодерматозе и поздней кожной порфирии.

Противопоказания

Препараты Хлорохина не используют:

  • при наличии аллергии на данное вещество;
  • для лечения пациентов с почечной и печеночной недостаточностью;
  • при угнетении костномозгового кроветворения;
  • для лечения выраженных поражений сердца, сопровождающихся нарушениями ритма;
  • при нейтропении, порфиринурии, псориатическом артрите;
  • для беременных женщин.

Побочные действия

Лекарство может вызвать нежелательные реакции:

  • тошноту, рвоту, боли в животе, отсутствие аппетита;
  • головные боли, бессонницу или сонливость, головокружение, психоз, судороги;
  • заболевания миокарда и изменения на электрокардиограмме;
  • тромбоцитопению, лейкопению, низкое артериальное давление;
  • аллергический дерматит, чувствительность к солнцу;
  • артралгию, миалгию, выпадение волос, изменение цвета волос и кожи.

При длительном лечении препаратом могут наблюдаться:

  • помутнение роговицы, проблемы со зрением, поражение сетчатки глаза, шум и звон в ушах.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутрь или внутривенно. В зависимости от поставленной цели и заболевания, которое лечат с помощью Хлорохина, используют различные дозировки и способы приема.

Стандартная дозировка при профилактике малярии: по 500 мг, 2 раза в неделю, затем — 1 раз в один и тот же день недели.

При амебиазе используют 1,5 грамма вещества в сутки, разделяя на 3 приема, одну неделю. Следующую неделю препарат принимают по 750 мг в сутки, за 3 раза.

Затем от 2 до 6 месяцев пьют 750 мг лекарственного средства дважды в неделю.

Ревматоидный артрит — таблетки принимают по 0,25 г дважды в сутки, одну неделю. Следующий год принимают по 250 мг каждый день.

Лечение системной красной волчанки — от 250 мг до 0,5 г препарата пьют каждый день.

Передозировка

  • головные боли;
  • нарушения сознания;
  • рвота;
  • проблемы со зрением;
  • коллапс;
  • судороги.

При сильной передозировке через 2 часа наступает угнетение дыхания, что может привести к летальному исходу.

При передозировке рекомендуется промыть желудок, выпить активированный уголь в дозировке в 5 раз превышающей, принятую дозу препарата. Допускается использование рвотных средств. Врач могут назначить перитонеальный диализ и плазмаферез.

Взаимодействие

Антациды нарушают всасывание лекарства.

Следует соблюдать осторожность при применении инсулина, так как Хлорохин усиливает его гипогликемическое действие.

Сочетанный прием с сердечными гликозидами может привести к гликозидной интоксикации.

Комбинация алгелдрат + магния гидроксид может снижать всасывание Хлорохина в пищеварительном тракте. Рекомендуется соблюдать 2-х часовой промежуток между этими препаратами.

Лекарство нельзя сочетать с Амиодароном, рибоциклибом. Препарат снижает противосудорожный эффект Карбамазепина, концентрацию празиквантела в плазме крови.

Лек. средство усиливает гепатотоксичность этилового спирта.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетированная форма лекарства хранится не более 5 лет при температуре не выше 25 градусов.

Особые указания

Рекомендуют соблюдать осторожность при лечении пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, при нарушениях работы почек или печени, эпилепсии, порфирии, псориазе.

Во время лечения рекомендуют систематически посещать окулиста, сдавать общий анализ крови.

Внутривенно препарат вводят очень медленно, чтобы избежать нежелательных осложнений со стороны сердца.

Лечение коронавируса Хлорохином, исследование эффективности

На ряду с прочими лекарственными средствами (фавипиравир, ремдесивир и прочие), Хлорохин пробуют применять для лечения коронавируса COVID-19, пандемия которого началась в марте 2020 года. Препарат имеет неплохие показатели при лечении COVID-19 в качестве экспериментального средства. Уже начались клинические испытания в Китае. Однако, зарегистрирован случай самолечения, который привел к гибели пациента.

Препарат рекомендован в Южной Корее, Китае и Италии для лечения COVID-19. Но при этом отмечается, что у средства обширный список побочных эффектов и его нельзя использоваться для пациентов с заболеваниями сердца и сахарным диабетом. В исследованиях также отмечается, что вещество гидроксихлорохин показало более высокую эффективность и меньшее количество побочных реакций.

При беременности и лактации

Назначать лекарство беременным женщинам можно в случае, если потенциальный риск для здоровья плода ниже, чем риск для матери. Кормление грудью рекомендуется прекратить.

Аналоги Хлорохина

Препарат, в котором содержится Хлорохин называется Делагил. Также, существуют аналогичные лекарства, в составе которых содержится гидроксихлорохин: Плаквенил и Иммард.

Отзывы

Препарат часто принимают для профилактики перед поездками в страны, неблагополучные по заболеваемости малярией.

Некоторые отзывы на препараты Хлорохина:

  • «… Принимал этот препарат со своей женой в качестве профилактического средства. Мы пропили весь курс полностью. Не заметил никаких изменений и побочных реакций. Зато когда прибыли с отдыха домой, были спокойны, что все в порядке»;
  • «… Собиралась в поездку далеко за рубеж. Пока принимала курс тошнило, кружилась голова. Но решила, что это лучше, чем заболеть»;
  • «… Принимаю таблетки уже месяц, лечу амебиаз. Через 7 дней приема почувствовал себя намного лучше. Правда зрение село и ощущаю постоянную тошноту».

Цена, где купить

Примерная стоимость Хлорохина в составе таблеток Делагил 250 мг составляет — 250 рублей за 30 штук. На данный момент купить Хлорохин в Москве и РФ может быть затруднительно.

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

Обратите внимание!

Комментарии

Отзывы о Лорноксикаме

Цена Делагила

Что такое Глюконат Натрия

Свойства Гидроксида Магния

Цена Повидона

Препарат Сукральфат

Цена Сахарина

Аналоги Фуразидина

Другие действующие вещества

Нафтифин

Гесперидин

Повидон

Бетаин

  • ВКонтакте
  • Facebook

Статьи по теме

Эторикоксиб

Цена Метилпреднизолона

Секнидазол

Отзывы о Сульфасалазине при ревматоидном артрите

Последние комментарии

Лолла: На последнем 3местре каким-то образом подхватила бактериальный вагинит. Гинеколог .

Елена: Всегда использую ислу при проблемах в горле: першение, сухость, боль. Советую покупать .

Елена: Исла мой спаситель в сезон простуд. Раньше я не знала, что принимать при першении и .

Регина: Я раньше всегда выступала против гормональных таблеток и свечей, но после первой и очень .

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

ООО «Медсторона — медицинские технологии» ОГРН 1182375072802
Все права защищены © 2011-2020

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector