1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доктор комаровский о коронавирусе в китае

Диагноз, вакцины, лечение. Все, что нужно знать о коронавирусе

Попав в идеальные для себя условия, вирус может жить в организме человека примерно 14 дней, а потом возникает болезнь, которая длится 5−7 дней

Хронiки коронавірусу. Останні новини

Ситуация на 27 января — около 3 тысяч заболевших, 81 погибший, примерно 33 тысячи человек, которые контактировали с заболевшими и находятся под интенсивным наблюдением. За пределами Китая только в США заболело 5 человек, естественно, приехавших из Китая. В Пекине заболевание было диагностировано даже у 9-месячного ребенка — это самый младший больной коронавирусом.

Что вообще происходит в Китае

Примерно 1200 медицинских работников направлены в главный очаг — город Ухань. Заблокированы 15 городов с общим населением 60 миллионов человек, проводятся очень серьезные карантинные мероприятия. Достаточно интенсивно продолжается изучение вируса, уже однозначно известно, что вирус — животного происхождения. Обвиняют, в основном, летучих мышей, которых ели люди, хотя есть версия, что тут могут быть виноваты и змеи. Но все больше и больше ученых говорят, что змеи тут ни при чем, и отдают предпочтение летучим мышам.

Сейчас практически нет случаев заболевания, связанных с тем, что люди заражаются от животных. Практически 100% всех последних случаев заражения — это от человека к человеку. Всемирная ассоциация здравоохранения достаточно серьезно обсуждала, не ввести ли во всем мире чрезвычайную ситуацию, но мнения экспертов разделились. Было решено, что пока это локальная, внутрикитайская чрезвычайная ситуация. Всемирную панику поднимать однозначно рано.

Социальные сети распространяют информацию об опустевших китайских улицах. Но в разгар Китайского Нового года там всегда опустевшие улицы и все учреждения закрыты, а сейчас еще и карантин, школы не работают, так что все не так уж страшно. Распространяются и записи того, как люди падают на улице, но они падают во всех странах мира. Тут идет явное нагнетание обстановки. Потрясает то, что трое из десяти моих сотрудников за прошедшие сутки получили SMS с категорическим требованием — ни в коем случае не есть бананы. И эту SMS обязательно нужно, как « письмо счастья», переслать всем остальным, чтобы все перестали есть бананы, потому что все бананы инфицированы коронавирусом. Сообщаю всем, что это абсолютный бред. Возможно, это какая-то яблочная мафия воюет с банановой мафией. Кушайте бананы на здоровье!

Сейчас в Ухани строят госпиталь на 1 тыс. коек, планируется построить еще один на 1,5 тыс., и все хотят высказаться, что, мол, у нас в городе такую больницу строили 3 года или 10 лет, а китайцы обещали за неделю. Но то, что они построят за неделю — это мобильный госпиталь, для строительства которого будут использоваться силы китайской армии. Главная задача этого госпиталя — это скорее наблюдение за контактными, чем оказание огромной помощи. Я конечно понимаю, что создание мобильного госпиталя за неделю для всех нас звучит, как нечто космическое. Ведь даже если бы у нас захотели организовать кладбище на 1 тыс. гробомест, то на согласование документации, проведение сессии горсовета и выделение земли, наверное, ушло бы полгода.

По данным ученых, сроки инкубационного периода могут колебаться от 1 до 14 суток. И вот что неприятно, средний инкубационный период коронавируса — 10 дней. Если человек сегодня контактировал с больным и в ближайшую неделю будет лететь к нам, то с максимально возможной вероятностью никаких симптомов у него не будет. Они появятся лишь через десять дней. Поэтому все эти массовые измерения температур — это, по большому счету, показушная суета, которая мало повлияет на распространение вируса.

На сайте ВОЗ вы можете столкнуться с формулировкой, о том, что ученые считают, что у уханьского вируса R0 — 4,25. Есть такое понятие в эпидемиологии — базовое репродуктивное число. R0 — это то, сколько человек заболевший может потенциально заразить вокруг себя. При обычном гриппе — это число 1−2, у знаменитой « испанки» — 2,8. R0 кори, одной из самых заразных болезней — от 12 до 18. У уханьского вируса R0 1−4,5, то есть он примерно в 9 раз менее заразен, чем корь. Поэтому меня удивляет паника в наших социальных сетях. В моей стране 150 тысяч заболевших корью, при этом люди продолжают обсуждать целесообразность вакцинации. А вот уханьским вирусом не заболел никто, но все не едят бананы и не получают посылки. Это какой-то бред!

О чем говорит эта заразность?

Вирус может существовать в организме человека примерно 14 дней. Попав в идеальные для себя условия, вирус может жить в организме человека примерно 14 дней, а потом возникает болезнь, которая длится 5−7 дней. Вирус относится к так называемым РНК-вирусам, которые не вызывают хронических болезней. Организм, как правило, с ними справляется на 5−7 день или возникают смертельные осложнения, в организме человека вирус может быть активным максимум 20 дней плюс болезнь. Поэтому однозначно посылки из Китая получать можно. В них нет таких замечательных условий, поэтому больше 2−3 дней вирус там не протянет. Заказывайте на здоровье!

Китай создал тест-систему на основе вируса, которая позволяет поставить диагноз, анализируя кровь или выделения из дыхательных путей. Аналогичные системы разработаны в США. Только с помощью такой тест-системы можно поставить диагноз, все остальное — это гадание на кофейной гуще. Поэтому журналисты, когда задаете вопросы руководству Санэпидемслужбы или Минздрава, спрашивайте — когда у нас будут тест системы? Когда врачи смогут не запугивать, а реально ставить диагнозы? Когда мы их сделаем сами или когда с нами поделятся этими тест-системами китайские или другие выдающиеся товарищи?

Как ставится диагноз

100% диагноз ставится только благодаря тест-системе, есть новые данные по симптоматике. Оказалось, что классические вирусные симптомы вроде сильного насморка — для уханьского вируса не очень характерны. Ему более свойственны сразу симптомы поражения нижних дыхательных путей, то есть лихорадка, интенсивный кашель, общая слабость, у значительного числа пациентов есть диарея и конъюнктивит. Тем не менее, все эти симптомы могут присутствовать при огромном числе других вирусных инфекций — и при гриппе, и при аденовирусе, и при парагриппе. Поэтому нет симптомов, которые позволяют это диагностировать, а это важно.

Как всегда бывает, когда каждый день рассказывают о том, как умирают люди — сразу же возникает куча вопросов и все начинают любить вакцинацию. Все спрашивают: «Когда появится вакцина и где она, кто нас спасет?». Слушайте, ребята, у нас за прошедшую неделю в стране два человека умерли от столбняка. В Украине вероятность смерти от столбняка выше, чем от уханьского коронавируса! Вас это не волнует? А вакцина-то есть. Каждый взрослый должен прививаться раз в 10 лет. Не хотите об этом подумать? Но люди продолжают обсуждать, что прививать никого не надо и покупать справки о вакцинации.

Так что же с вакцинами? Передовые лаборатории над ними работают, шансов, что вакцина появится в экспериментальном виде через 6−8 месяцев достаточно много, но потом понадобится столько же времени на её испытание, так что раньше, чем через полтора-два года никто вакцину не увидит. За это время, скорее всего, эпидемия потеряет свою актуальность.

Теперь о лечении

Никаких противовирусных средств против нового коронавируса не существует. Я прекрасно понимаю, что сейчас начнут активно продавать лекарства, которые надо есть килограммами, чтобы у вас точно не было коронавируса. Но никакие « фуфломицины», «фуфлофероны» и «фуфлофалиновые мази» не помогают защититься от вирусной инфекции вообще и от коронавируса в частности.

Поэтому главное — избегать контакта с больными и осуществлять стандартные действия, как при любой вирусной инфекции. Если у вас есть симптомы — нужно сидеть дома, избегать общения с толпой, не ходить по общественным местам, гулять на свежем воздухе, пить много жидкости — компот, чай, минеральную воду, теплое молочко с медом.

Мероприятия по укреплению местного иммунитета, защитных свойств слизистых оболочек. Влажные слизистые — сильный местный иммунитет, сухие — слабый, или его нет вообще. Следите за температурой и влажностью в помещении. Хотите на самом деле помочь себе и своим детям — возьмите за 2 доллара страшный прибор под названием гигрометр, сходите в школу и детский сад и измерьте влажность. По закону страны, в которой вы имеете счастье обитать, влажность воздуха и в школе, и в детском саду должна быть 40−60%. Увлажняйте слизистые оболочки солевыми растворами, проветривайте помещение. Это уменьшает концентрацию вируса в помещении.

Судя по тому, как распространяется инфекция в многомиллиардном, с высокой плотностью населения Китае, есть все шансы благополучно миновать этот кризис. Обыватель ничего не может сделать, кроме того, что не будет идти с насморком в общественные учреждения, будет мыть руки и не обниматься с кем ни попадя. Если вы привьетесь от гриппа, то будете вообще молодцы.

Сейчас вы часто смотрите на наших китайских товарищей-медиков, одетых в специальные костюмы. А вы знаете, какие костюмы есть в наших больницах и есть ли они вообще? Беда в том, что чтобы купить костюм противоинфекционной защиты от китайского вируса, этот костюм нужно заказать на Aliexpress в Китае. Обратите внимание на то, как транспортируют в Китае пациентов у которых диагностируют коронавирус. И скажите, у вас в городе, в вашей инфекционной больнице есть возможность транспортировать больного? И скажите, пожалуйста, а вот эти врачи, которыми вы постоянно недовольны — а они окажутся первыми, если вирус придет в ваш город — скажите, эти врачи защищены? Есть ли у них специальные костюмы и нормальные маски, а не этот марлевый бред, который наоборот распространяет инфекцию. Им нужны нормальные маски инфекционной защиты! Если вы хотите реально помочь — ответьте на эти вопросы, проверяйте температуру и влажность в помещении, избегайте больных, минимально посещайте общественные места и узнайте, есть ли возможность защитить друг друга. Не психуйте, ребята. С максимально возможной вероятностью все будет нормально.

Подробнее в видеоблоге Евгения Комаровского:

Доктор Комаровский: «Есть тенденция, что коронавирус станет менее опасным»

Знаменитый доктор развенчивает очередную порцию заблуждений о пандемии.

Доктор Комаровский в России — один из самых ярких спикеров на тему коронавируса. В новом выпуске видеоблога в своем ютубе врач рассказал последние новости об исследованиях коронавируса, а также развеял популярные мифы об эпидемии и способах лечения.

О распространении коронавируса

По последним данным, больной максимально заразен в первые три дня после начала болезни, но распространение вируса может начинаться и за двое суток до начала заболевания. В воздухе жизнеспособность коронавируса достигает трех часов, на меди — 4 часа, на картоне — 24 часа. Наиболее стабилен вирус на пластике и нержавеющей стали, там его можно обнаружить в течение 2-3 дней. Тем не менее, то, что вирус жизнеспособен три дня, не подтверждает массовости заражения именно таким образом.

— На первом месте так и остается воздушно-капельный и контактный путь заражения. Жизнеспособный вирус может быть изолирован из фекалий, но нет доказательств, что фекально-оральный механизм передачи может быть реализован. Выделение вируса больным продолжается до 12 дней в легких и средне-тяжелых случаях и более двух недель в тяжелых случаях. Но на сегодня зафиксирован случай выделения жизнеспособного вируса в течение 37 дней.

Подавляющее большинство случаев заражения возникает при контакте с клинически достоверными случаями. Примерно в 90% случаев заболевания происходит после контакта с тем, у кого есть явные симптомы болезни. В 85% случаях передача осуществляется в семьях при тесных контактах, остальные 15% — в транспорте, на работе, в магазинах.

Врач также отмечает, что на данный момент нет официальных доказательств передачи инфекции от детей к взрослым.

— Это очень важно, потому что при том же гриппе дети — это главная угроза. Беременные болеют гораздо легче, чем гриппом. Среди 147 заболевших беременных в Китае более 90% процентов перенесли заболевание в легкой форме.

Кроме того, коронавирус подвержен трансформациям в своей структуре РНК. У 8 пациентов в Сингапуре зафиксировано значительное изменение последовательности РНК вируса. Постепенно в цепочке РНК исчезает один из фрагментов, и это приводит к значительному ослаблению патогена. На сегодняшний день можно сказать, что вирус не такой стабильный, как предполагали раньше, и тенденция того, что он станет менее опасным, однозначно прослеживается.

Как сейчас лечат больных, заразившихся коронавирусом?

Активно реализуется плазменная терапия: у переболевших берется сыворотка крови с антителами, которая эффективна для тех, кто находится в тяжелом состоянии. В организм вводят готовые антитела для нейтрализации вируса. У врачей появились идеи использовать плазменную терапию и для профилактики.

— Впрочем, плазменная терапия чревата побочными эффектами и может использоваться только для тяжелых и критических состояний. Для профилактики есть другие безопасные методы: держаться от людей подальше и мыть руки.

Спасет ли курение от коронавируса?

С распространением эпидемии возникает все больше различных слухов о «народных» средствах лечения. Некоторые утверждают, что курение чуть ли не спасает от коронавируса — в итоге многие курильщики, собиравшиеся бросать, узнали о таком сомнительном варианте профилактики и передумали.

— Непонятно, откуда растут ноги у этих утверждений. На сегодня огромное исследование летальности и процентов тяжелых случаев от китайских товарищей показывает, что среди факторов риска курение является доминирующим. Ни один другой фактор не определял так четко тяжесть заболевания и летальность, как курение. Именно с курением, по версии исследований, связана в два раза более высокая смертность и более высокая вероятность развития тяжелого заболевания у мужчин. В Китае большинство мужчин курит, а большинство женщин — нет.

Помогают ли маски и чеснок?

Когда начинается какая-то суета, появляется огромное количество слухов. Типичный пример — письмо китайского врача, в котором он говорит, что маски надо носить, потому что они защищают от вируса. Или вирус погибает при температуре 26-27 градусов, поэтому надо все время полоскать рот горячей водой. Вот только непонятно, зачем тогда этот вирус пытается залезть в тело человека, который имеет температуру 37 градусов, — с иронией отмечает доктор Комаровский. — Сразу говорю: письмо — фейк. Везде в интернете пишут, что Рошаль рекомендует с утра порезать мелко чеснок и съесть его на голодный желудок. От начала и до конца — бред!

История о китайском пловце — правда?

— А самый большой бред — это, как бы я сказал, сказка про Сунь Яна. Сунь Ян — это великий китайский спортсмен, который 11 раз был чемпионом мира по плаванию. Правда, в феврале он был дисквалифицирован за допинг на 8 лет. Распространилась информация, что Сунь Яну предложили звание героя Китая, если он разрешит ввести себе вирус в кровь и будет при этом продолжать плавать. И если он умрет, то его семью будут обеспечивать. И вот, говорят, — ему вводят вирус, а он продолжает плавать, говорит, что неплохо себя чувствует. Делается вывод, что вода, хлор, бассейн, физические нагрузки — это очень круто, и именно так надо спасаться от коронавируса. Это тоже бред.

Антитела, «блокирующие» вирус

— Это интересная информация. Но, если действительно создадут лекарство, то оно придет к вам через 2-3 года, не раньше. И будет стоить очень дорого. Поэтому о массовом спасении всех с помощью этого антитела речи не идет.

Как иностранные политики усиливают панику

— В Швеции заявили, что нет смысла обследовать всех, только тех, кто находится в зоне риска или уже госпитализирован. То есть если у молодого человека есть легкие симптомы, нет смысла тратить на него время, особенно если он знает, что такое самоизоляция», — отмечает Комаровский.

Еще один наглядный пример от доктора, почему не стоит верить буквально всему, что говорят и пишут:

— Вчера я получил кучу писем, так как министр здравоохранения Франции в своем твиттере написал, что нельзя принимать ибупрофен и кортизон. При чем тут вообще кортизон? Он написал, что они только ухудшают состояние. Лечиться можно только парацетамолом. Половина моей клиники вчера пыталась понять, выискивала информацию, почему нельзя принимать ибупрофен. Ничего найти не смогли.

В наше время, когда все общедоступно, любая медицинская информация должна быть подкреплена доказательствами. Наши эксперты, вы когда массово вносите какую-то информацию, давайте ссылочку, откуда вы ее взяли. Короче, на сегодня нет никаких доказательств, что ибупрофен — это плохо. Будут — мы вам сообщим. На сегодня ибупрофен и парацетамол остаются препаратами номер один для использования как жаропонижающие средства при ОРВИ и коронавирусе.

Как Италия справляется со вспышкой коронавируса?

Еще одна провокационная тема, которую затронул доктор Комаровский — ситуация в Италии, где зафиксирован самый тяжелый случай вспышки коронавируса.

— Пишут, что итальянские эксперты предложили позволить старикам умирать. Когда медицина не готова к такому количеству пациентов, начинает действовать стандартный медицинский способ сортировки, который реализуется на войне. Оставьте тех, кто в удовлетворительном состоянии. У них все само пройдет. Не трогайте умирающих. Сосредоточьтесь на тех, у кого самые высокие шансы на выздоровление. То есть если у нас сегодня есть два пациента в одинаковом состоянии — одному 60, а второму 80 — очевидно, что у того, кому 60, шансов куда больше. Да, это кажется аморальным. Но это позволяет направить медицинские ресурсы туда, где они будут максимально эффективны.

Италия занимает второе место в мире по проекту пожилого населения. При этом традиции общения у итальянцев — обниматься, целоваться при встрече и прощании, способствуют распространению вируса. К тому же пенсионеры там активные. Дома не едят, гуляют, встречаются друг с другом. Это тоже способствует распространению инфекции.

А если посмотреть на нас — часто ли можно увидеть обнимающихся и целующихся людей? У нас принцип «держаться друг от друга подальше» сделали чуть ли не национальной идеей.

Почему в России не так сильна паника перед коронавирусом?

— Смотря на Италию, Испанию и других коллег, которые часто говорят о дефиците необходимого оборудования, масок, я удивляюсь, почему мы рвемся всем доказать, что у нас все есть. В Китае врачи в подгузниках работают часами, чтобы не тратить время на переодевания, а у нас когда такие костюмы кончатся? Не вижу, чтобы закупали партии подгузников для этих целей.

Олигархи наши тоже начали закупать аппараты искусственной вентиляции легких. А персонал к ним как купите? Он не будет работать, если просто включить. Раньше думали, что в случае чего за границу уедут лечиться, а теперь доигрались. Если переживаете, может задумаетесь, что вкладывать надо не просто в аппараты, а в людей, которые у них жизнью рисковать будут.

Доктор Комаровский рассказал, чем опасен китайский коронавирус

Популярный детский врач Евгений Комаровский прокомментировал ситуацию с распространением нового китайского коронавируса. О заболевании, которое уже унесло жизни 18 человек, доктор рассказал на своем канале в YouTube.

Как отметил Комаровский, самое опасное в том, что инфекция передается от человека к человеку. «Вирус новый. Ни у кого на Земле нет от него иммунитета. Заболеть могут все. На носу китайский Новый год. Это для жителей Китая время путешествий. То есть шансы на то, что вирус разнесется по миру, огромные. Плюс сейчас сезон гриппа», — сказал специалист.

По его словам, другая опасность в том, что у коронавируса нет особых специфических симптомов, они похожи на многие другие ОРЗ с кашлем, затрудненным дыханием, температурой, насморком. Поэтому диагностировать его без специальных проб практически невозможно.

Но есть и хорошие новости. Так, китайские ученые 13 января, то есть менее чем за две недели после первого заражения, расшифровали геном вируса и обнародовали эту информацию, сделав ее доступной для изучения. Расшифровка генома позволила установить, что собой представляет новый вирус. Теперь его можно диагностировать, сдав анализы, а также создавать вакцины.

Доктор призвал пользователей не психовать и не паниковать, назвав несколько причин. Во-первых, город Ухань, где находится очаг болезни, расположен далеко. Во-вторых, с высокой долей вероятности с вирусом скоро разберутся, над этим работают ученые по всему миру. В-третьих, болезнь лечится как обычный грипп, симптоматически, а меры профилактики такие же, как для обычного гриппа.

Комаровский рекомендовал обращать внимание на местный иммунитет — защищать слизистые оболочки, пить много жидкости, больше гулять в любую погоду, предварительно тепло одевшись, меньше бывать в общественных местах, а в случае малейшей болезни — сидеть дома.

Прокомментировала ситуацию с коронавирусом и телеведущая, врач Елена Малышева. Она опубликовала в Instagram видео с доктором медицинских наук Владимиром Никифоровым. Врач отметил, что, судя по числу заболевших в Китае, заболевание не особо заразное и тяжелое.

«Рекомендовано: при поездке в Китай носить маску, мыть руки или обрабатывать их спиртсодержащими гелями; не контактировать с больными людьми. Признаки китайской пневмонии: температура, одышка и кашель. Эти признаки требуют обращения к врачу», — резюмировала Малышева.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector